半島網5月27日訊  （記者 孫貼靜 通訊員 劉裕）“現在想起來，父母給了我第一次生命，你們給了我第二次生命！”在北京大學人民醫院青島醫院創傷（骨科）中心病房里，74歲的趙女士（化名）哽咽道。一個月前，老人遭遇嚴重車禍，造成合并骨盆骨折及肋骨多發骨折的多發傷，命懸一線，如今她已能扶著助行器緩慢行走。這場生死營救背后，是青島醫院多學科團隊連續鏖戰、突破“死亡禁區”的救治歷程。

大貨車撞出致命傷 老人命懸一線！

近日，趙女士在騎車外出時，不慎被大貨車剮倒，全身多處遭受重創。到達青島醫院成人急診科時，老人已陷入創傷性休克，檢查顯示：多發性骨盆骨折伴右髖關節脫位、雙側多發肋骨骨折、顱腦損傷、右膝關節損傷、右下肢扭曲變形、眼瞼撕裂……這種合并骨盆骨折及肋骨多發骨折的多發傷死亡風險極高，很多醫院會因風險過高而卻步。

依托北京大學人民醫院國家創傷醫學中心，在北京大學人民醫院骨科專家、青島醫院院長助理、創傷（骨科）中心主任張培訓的指導下，青島醫院通過院前急救—院內急診救治/專科精準治療—多學科MDT診療—ICU生命支持“多位一體”救治模式，將多發創傷患者救治時間窗大大縮短，通過階梯性治療方案，為患者生命健康織密防護網。

醫護人員迎難而上，沒有退縮，第一時間開展積極搶救！

救治第一站：成人急診

成人急診救護團隊迅速給予緊急生命支持：迅速建立中心靜脈通路，實施液體復蘇。在輸血科配合下，第一時間輸注紅細胞、血漿，穩定循環狀態。

同時，創傷（骨科）中心、胸外科、普外科、眼科等多個科室專家5分鐘內集結到位。

救治第二站：第一次進入手術室 

 老人髖關節脫位，肢體扭曲變形，首先要做的是恢復髖關節。但強行復位會引發血管神經損傷，十分考驗手術團隊的技術，成敗可能就在一瞬間。 

 麻醉手術中心醫生全程調控著“走鋼絲”般的麻醉深度，既要保證鎮痛效果，又要避免加重循環衰竭。 

 在麻醉配合下，創傷（骨科）中心徐青鐳等三名醫生協作，精準施力，終于聽到“咔嗒”一聲，復位成功。

救治第三站：ICU 

術后，患者轉入重癥監護室。ICU團隊為此制定了精密的生命支持方案，抗休克，維持正常的呼吸功能，糾正全身創傷引起的凝血功能障礙及出血，防范肺部感染、深靜脈血栓等，醫護人員進行著不間斷的精密監護，隨時應對可能出現的情況。

凌晨，一直引流量很少的胸腔引流管引流量開始增多，病情變化立刻傳達給胸外科執行主任王海文，考慮可能是肋骨骨折斷端在呼吸時不斷碰觸刺傷肺組織引起的出血。

救治第四站：第二次進入手術室 

凌晨三點，手術室無影燈再次亮起。面對傳統開胸手術30cm的巨大切口，王海文主任果斷選擇雖對技術操作要求高，但對患者損傷更小、恢復更快的微創胸腔鏡手術。 

手術團隊在患者胸壁做了一個3cm大小的切口，經過胸腔鏡探查發現驚險一幕——第7肋骨尖銳斷端刺破肺組織，形成2cm裂口，裂口有滲血，同時肋骨骨折斷端也有滲血。經過精密操作，手術團隊在胸腔鏡下完成了肺裂傷修補、同時肋骨骨折固定。手術順利完成，患者繼續轉回ICU進行監護。

救治第五站：第三次進入手術室 

經過12天的生命支持，老人的身體狀況終于可以迎接第二次手術。徐青鐳主任為患者實施骨盆骨折內固定術。“就像在豆腐上搭腳手架。”徐青鐳主任形容，嚴重骨質疏松讓螺釘固定難上加難。團隊采用自體血回輸、控制性降壓等技術，用2小時完成骨折復位、人工骨植骨及鋼板固定。術后第二天，患者就能在床上完成抬腿動作。

△術前術后對比圖

如今，趙女士已經恢復出院，她總會想起那個改變命運的清晨，“當時覺得肯定熬不過去了，是醫生們不放棄的堅持，還有護士們日夜不停的照顧，讓我重新站了起來。”