流言分析

這種說法沒有科學道理。

牛奶中含有大量的蛋白質和鈣，這兩種成分都會促進胃酸分泌，尤其是蛋白質。對胃潰瘍患者來說，在發作期和治療期不適合多喝牛奶，否則可能會間接刺激胃酸分泌過多而引發胃疼痛，更別提“多喝牛奶來養胃”了。

“胃不好，喝點牛奶養養。”這幾乎成了不少人下意識的自我安慰。特別是胃灼熱、隱隱作痛的時候，喝一口溫熱的牛奶，好像真的能“潤一潤”。有的人甚至把牛奶當作天然的“胃藥”，睡前來一杯，早晨空腹喝一杯，覺得既養胃又助消化。

牛奶對胃酸分泌的“刺激效應”

胃潰瘍患者在發作期和治療期不適合多喝牛奶，否則可能會間接刺激胃酸分泌過多而引發胃疼痛。

所有的食物都能通過胃的膨脹來刺激胃酸的分泌，但蛋白質是主要的刺激物。牛奶中富含蛋白質和鈣質，這兩種成分都能促進胃酸分泌。

雖然在小鼠的研究中牛奶可以抑制胃潰瘍的發展，不過需要注意的是：這些實驗是在老鼠身上進行的，且模式為“先喝牛奶再傷胃”。這種“預處理”的保護性，并不等同于“胃已經受傷時再喝牛奶”的效果。更何況，人和老鼠之間在生理結構和代謝機制上也存在巨大差異。因此，雖然數據看上去不錯，但用在人身上還需謹慎對待。

一項研究比較了不同種類牛奶（包括全脂、脫脂、低鈣）對胃酸分泌的影響，結果發現它們都會顯著刺激胃酸分泌，且十二指腸潰瘍患者的反應比正常人更強烈。[3]尤其在進食后的 90 分鐘內，牛奶誘導的胃酸峰值可達空腹水平的兩倍以上。這種“先緩解、后反彈”的刺激模式，反而可能加重黏膜負擔。

造成這種現象的主因，是牛奶中的蛋白質和鈣。這些成分可刺激胃泌素分泌，從而促使胃酸釋放。雖然聽起來像是“正常的進餐反應”，但對于胃酸分泌本就旺盛或潰瘍易感人群而言，這種刺激可不是什么好事。

更值得注意的是，早期研究曾嘗試用牛奶作為“中和胃酸”的天然方法，但結果發現它的緩沖能力非常有限。以 Piper 在 1969 年的研究為例，如果想要中和胃里相當于 50 毫克當量（mEq）的胃酸，需要喝下近 960ml 牛奶，相當于日常推薦攝入量的兩倍以上。[4]而且這種數據是在體外滴定實驗中得出的，實際到體內時，胃液 pH 值受牛奶影響微乎其微，幾乎不足以抵消其對胃酸分泌的刺激。

因此，對于本就黏膜受損的胃潰瘍患者而言，飲用牛奶可能帶來反效果，尤其是在攝入量過大或空腹狀態下。

牛奶對你是“潤”還是“脹”，還得看體質

如果說動物實驗是在探討牛奶有沒有“潛力”，臨床研究是在檢視牛奶的“風險”，那么人群調查和個體體驗，則讓這個問題變得更加多元與個體化。

一項針對中國城鄉居民的橫斷面調查發現，每日飲用普通牛奶超過 250 克者，消化性潰瘍的報告率顯著高于攝入量較低者；而在攝入酸奶的人群中，這一趨勢則剛好相反，酸奶攝入量最高組的潰瘍患病率約為最低組的 60%。[5]研究指出，發酵乳制品中的益生菌可能通過調節胃內微生態、抑制幽門螺桿菌活性，從而起到一定保護作用。這種差異在控制了年齡、性別、BMI、吸煙等多種因素后依然顯著，提示了“喝什么奶”比“要不要喝奶”更關鍵。

2023 年一項臨床營養研究發現，即使沒有乳糖不耐，部分健康成年人在飲用牛奶后，依然會出現胃脹、腹痛、噯氣等不適癥狀。[6]其中，有 16% 的受試者在攝入 250ml 牛奶后報告了明顯的胃腸反應，且這些不適與乳糖代謝無顯著相關。

這與個體間對牛奶蛋白（尤其是酪蛋白）消化效率的差異有關。例如，消化過程中產生的 BCM-7 等活性肽可能影響胃腸蠕動，引發腸道不適；而腸道菌群結構也會影響牛奶成分的代謝，部分菌群較“特殊”的人對乳制品耐受性較差。

此外，另一項研究指出，即使是低鈣牛奶，也能在潰瘍患者體內引發胃酸分泌增加，這類人群對多種刺激源反應更敏感，輕微的酸分泌波動就可能導致不適。[3]

換句話說，有人喝牛奶是“潤”，有人喝完卻是“脹”。胃的不適，不是“嬌氣”，而是一種真實的腸道反應。

對于胃潰瘍患者、胃酸過多者，或者容易胃脹的人來說，牛奶未必是理想的“療愈飲品”，尤其是空腹、大量飲用時更需警惕。但這也不意味著必須遠離乳制品。調整溫度、減少飲用量、改在餐后飲用，或嘗試酸奶、發酵乳等形式，可能會帶來更友好的體驗。

真正需要警惕的，是別用牛奶代替專業治療。如果出現長期胃痛、胃脹、灼燒感，還是要查明病因，比如是否感染幽門螺桿菌、是否有消化性潰瘍或功能性消化不良，明確診斷，科學干預，才是對胃最好的照顧。

比起問“該不該喝牛奶”，不如先問：“我的胃，真正需要的是什么？”

照“謠”鏡

這類謠言通常披著“以食養胃”的外衣，看似合理、實則誤導。它們常以某種食物短暫緩解癥狀的表象來誤導大眾。此外，這類說法還往往脫離病情的具體階段和個體差異，一概而論地推薦某種食物，忽視了醫學研究和病理機制。將片面的生活經驗當成普遍規律，是這類謠言常見的誤導方式，容易讓患者誤信“吃點就能養好”，反而延誤病情。