你可能聽說過，一場(chǎng)雷雨過后，空氣會(huì)變得很“清新”，但是對(duì)于哮喘患者，尤其是對(duì)花粉過敏的人群來說，雷暴天氣卻可能暗藏風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能誘發(fā)一種特殊的哮喘急性發(fā)作。這是怎么回事？

雷雨過后

急診室擠滿了患者

9月8日21時(shí)左右，山西太原突發(fā)雷雨天氣，電閃雷鳴大約持續(xù)十幾分鐘。很多網(wǎng)友在社交平臺(tái)曬出自己拍攝的太空“閃電秀”。

然而有一群人卻因雷暴現(xiàn)象，身體產(chǎn)生不適。突發(fā)劇烈咳嗽、呼吸困難、不能平臥而緊急就診。山西白求恩醫(yī)院急診科人流驟增，短短幾小時(shí)共接診了400余名患者，其中兒童、孕婦、中青年占大多數(shù)。，

圖源：山西日?qǐng)?bào)

類似的事情，在今年4月也曾上演。4月11日凌晨開始，重慶多地迎來雷暴天氣。據(jù)媒體報(bào)道，截至4月11日早上6點(diǎn)，重慶當(dāng)天雷電活動(dòng)次數(shù)超過6000次。隆隆雷聲中，重慶各大醫(yī)院急診科也經(jīng)歷了異常繁忙的一夜。

4月11日凌晨，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院短短4小時(shí)共接診了310名雷暴哮喘患者。截至凌晨5點(diǎn)，經(jīng)過緊張的通宵急救，310名雷暴哮喘患者全部轉(zhuǎn)危為安，大部分患者已離院，僅少量患者留院觀察。而據(jù)重慶市中醫(yī)院急診ICU南橋寺院部主任羅真春介紹，從凌晨1點(diǎn)到4點(diǎn)，該院急診科同樣接診了120多名雷暴哮喘患者。

圖源：重慶市中醫(yī)院

雷電+花粉

有多危險(xiǎn)？

雷暴哮喘是指在雷暴天氣中或緊隨其后出現(xiàn)的支氣管哮喘急性發(fā)作或加重，多發(fā)生在花粉季節(jié)，可表現(xiàn)為局部地區(qū)哮喘的大規(guī)模暴發(fā)，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息氣促、呼吸困難，嚴(yán)重者可危及生命。

專家介紹，太原這次“雷暴哮喘”的最大元兇是花粉過敏——花粉顆粒在雷電作用下爆裂成更微細(xì)的過敏原，瞬間涌入下呼吸道，誘發(fā)急性氣道痙攣，哮喘急性發(fā)作。

據(jù)了解，雷暴哮喘只有在特定人群、特定氣象和環(huán)境因素同時(shí)具備時(shí)才會(huì)發(fā)生，因此比較少見。

雷暴發(fā)生前，氣溫驟降、大風(fēng)呼嘯，會(huì)把地面的花粉、霉菌顆粒“卷”到云層里。

云層中的濕氣和電荷會(huì)把花粉顆粒“劈”成更小的碎片，直徑約為2到3微米，能輕松鉆進(jìn)呼吸道深處，通常會(huì)在幾分鐘內(nèi)誘發(fā)急性支氣管痙攣。

雷暴哮喘的患者往往表現(xiàn)為哮喘的典型癥狀，例如咳嗽、喘息和呼吸短促。盡管少見，雷暴哮喘一旦發(fā)生，受到影響的人群數(shù)量可能非常龐大，在極少數(shù)情況下，雷暴性哮喘還可能致命。

花粉高峰+雷暴天氣

如何應(yīng)對(duì)？

立秋后，我國北方地區(qū)已陸續(xù)進(jìn)入秋季花粉的高峰期。以北京為例，監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，8月26日至9月9日連續(xù)15天為最高等級(jí)5級(jí)。氣象方面，接下來，華北、黃淮等地還多降雨，臺(tái)風(fēng)或熱帶低壓也可能帶來影響。

雷暴哮喘的發(fā)生是外部天氣因素與內(nèi)因過敏體質(zhì)聯(lián)合作用的結(jié)果。有過敏史的人群應(yīng)及時(shí)關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，特別是氣象部門發(fā)布的花粉過敏指數(shù)。雷暴發(fā)生前后，盡量減少戶外活動(dòng)，關(guān)好門窗。

以下都是雷暴哮喘的高危人群：

有雷暴哮喘病史患者；

有哮喘史且對(duì)花粉或霉菌過敏患者；

既往未診斷哮喘，但過敏原檢測(cè)陽性(尤其是花粉過敏原陽性)及過敏性疾病家族史患者。

當(dāng)雷暴哮喘發(fā)作時(shí)，請(qǐng)做好以下自救措施：

立即用藥

快速吸入布地奈德福莫特羅或者沙丁胺醇支氣管擴(kuò)張氣霧劑(遵醫(yī)囑使用)等藥物，緩解氣管痙攣。

不要硬扛

若用藥后15-30分鐘沒有好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、說話困難，應(yīng)立即前往醫(yī)院！雷暴哮喘進(jìn)展快，拖延可能危及生命。

保持體位

可采取坐位或半臥位的姿勢(shì)休息，保持腰部前傾。這種姿勢(shì)有利于呼吸暢通，能有效改善通氣。

別著急出門

雷暴結(jié)束后，花粉碎片可能在空氣中飄很久，建議等1-2小時(shí)再開窗通風(fēng)。

專家表示，多項(xiàng)研究認(rèn)為，呼吸道過敏性疾病患者，如哮喘及花粉過敏性鼻炎的人群是雷暴性哮喘的高危人群，但也有研究顯示，超過50%的雷暴哮喘發(fā)作人群之前從未確診過哮喘，不過，其中約26%的人可能為潛在哮喘患者。

過敏性疾病可防可治，患者在急性癥狀得到控制后，需進(jìn)一步到專業(yè)門診接受規(guī)范化診治，待癥狀穩(wěn)定、肺功能恢復(fù)后，脫敏治療是當(dāng)前針對(duì)過敏性疾病病因的唯一治療手段。