半島網9月10日訊（記者 紀豪杰）68歲的王先生（化名），三個月前因右側慢性硬膜下血腫在外院接受了傳統的鉆孔引流手術，本以為病痛已去，沒想到血腫再次復發。青島市海慈中醫醫療集團神經外科通過神經內鏡下血腫清除術，成功為王先生徹底清除了血腫，更從根源上破解了慢性硬膜下血腫易復發的醫學難題。

王先生因“頭痛頭暈伴左側肢體乏力加重兩周”再次住進神經外科病房時，他和家人心中充滿了焦慮與無奈。三個月前，他因右側慢性硬膜下血腫在外院接受了傳統的鉆孔引流手術。本以為病痛已去，誰知影像檢查清晰地顯示：右側原手術區域血腫再次復發，體積巨大，腦組織受壓明顯，急需再次干預。 

面對復發的困境，青島市海慈中醫醫療集團神經外科主任孫國慶專家團隊仔細評估病情，認為慢性硬膜下血腫復發，往往與血腫腔內存在分隔、多房性結構或包膜較厚，傳統鉆孔引流難以充分引流和清除有關。對于這類復雜病例，神經內鏡技術能提供更清晰視野和更徹底的處理方案。神經外科團隊當機立斷，決定為患者實施神經內鏡下血腫清除術。

術中，專家團隊通過一個微小的骨孔（約2-3厘米），將纖細的神經內鏡系統精準導入血腫腔。高清內鏡鏡頭如同深入病灶的“慧眼”，將腔內結構——增厚的包膜、縱橫交錯的纖維分隔、陳舊粘稠的血凝塊——毫厘畢現地呈現在高清顯示器上。在放大的視野引導下，醫生使用精巧的顯微器械，穩準輕柔地切開堅韌的包膜、離斷致密的分隔，并利用內鏡配套的精細吸引和沖洗系統，將腔內陳舊積血及附著于包膜壁上的血腫徹底清除。整個手術過程創傷極小，出血甚微。

術后復查頭顱CT顯示血腫清除，受壓的腦組織復位良好。更讓患者和家人欣喜的是，困擾他數月的頭痛、頭暈癥狀迅速緩解，左側肢體力量也逐漸恢復。經過嚴密的術后隨訪，超過四月時間，患者再未出現血腫復發跡象。這次成功的治療，顯示了神經內鏡技術在解決復雜、復發型慢性硬膜下血腫方面的獨特優勢。

專家表示，神經內鏡技術能有效攻克復發難題，主要是其具有以下核心優勢，“看得清”，全景高清視野，直視下操作無死角。傳統鉆孔引流依賴“盲引”，而內鏡提供全景、放大、明亮的手術視野，可清晰辨識血腫腔內的復雜結構（如多房分隔、厚韌包膜、微小粘連），這是確保徹底清除的關鍵前提；“做得凈”，精準清除，避免殘留。在直視下，醫生能精準離斷分隔、完整剝離附著于包膜的血腫，尤其擅長處理傳統方法難以清除的固態血凝塊和堅韌包膜，顯著降低因殘留導致的復發風險； “創傷小”，微侵襲理念，加速康復。 僅需微小骨窗，最大程度保護正常腦組織，手術創傷、出血量遠小于開顱手術，患者術后疼痛輕、恢復快、住院時間短，體驗更優； “更徹底”，處理根源因素，防復發。 直視下對血腫包膜的處理（如部分切除、電凝止血）有助于改善局部微環境，減少血腫再生長的刺激因素，從源頭上降低復發概率。

神經內鏡技術以其微創、精準、高效、復發率低的顯著優勢，正日益成為治療慢性硬膜下血腫，特別是復雜、多房性及復發型病例的優選方案。它不僅為像王先生這樣的復發患者提供了更理想的解決方案，也為廣大慢性硬膜下血腫患者帶來了創傷更小、恢復更快、預后更佳的治療新選擇。

專家提醒，慢性硬膜下血腫術后復發并非無解難題。若您或家人有類似困擾，請及時咨詢具備神經內鏡技術的專業神經外科團隊。精準微創治療，助您徹底擺脫復發陰影，重獲健康生活。

近年來，青島市海慈中醫醫療集團本部神經外科一直踐行雙鏡結合、微創鎖孔、保功能理念，不斷突破和創新，采用鎖孔技術以及神經內鏡結合顯微鏡技術，開展了一系列手術，如顱底腫瘤手術，腦內腫瘤手術，以及三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛顯微血管減壓術，以最小的創傷，做到對大腦和神經最大限度的保護，取得了良好的效果。