林凡儒委員

文/半島特派記者　王麗平　李曉哲　圖/半島特派記者　梁玉鵬

醫(yī)療是重要的民生話題,全國(guó)兩會(huì)期間,這也成為代表委員們熱議的焦點(diǎn)。政府工作報(bào)告更是多次提及藥品問題引起廣泛關(guān)注,報(bào)告提出,保障群眾基本用藥、安全用藥,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù),是重大民生工程。全國(guó)政協(xié)委員、翔宇實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)林凡儒委員今年為此提交了一份提案,為民生醫(yī)藥建言獻(xiàn)策,在目前很多低價(jià)藥面臨短缺或消失的前提下,他建議調(diào)整現(xiàn)行低價(jià)藥日均費(fèi)用上限政策。

很多低價(jià)藥面臨消失

1999年開始從事醫(yī)藥行業(yè)至今,林凡儒委員在這個(gè)領(lǐng)域已經(jīng)有20年了。林凡儒委員告訴記者,醫(yī)藥行業(yè)里有一類藥讓他格外關(guān)注,那就是低價(jià)藥。“低價(jià)藥又稱基本藥物,指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國(guó)民能夠公平獲得的藥品,主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。”林凡儒委員說,我們生活中常見的紅霉素眼藥膏、撲爾敏、甲硝唑等都是低價(jià)藥,大概共有520種藥品。

林凡儒委員介紹,低價(jià)藥集療效突出、價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)于一身,比如紅霉素眼藥膏一管兩三塊錢、治療胃病牙痛的甲硝唑片,十幾塊錢一百片……這些對(duì)老百姓來說都是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的好藥,其發(fā)展理應(yīng)得到公眾、醫(yī)院、企業(yè)、政府的支持,但我國(guó)廉價(jià)藥現(xiàn)階段的發(fā)展面臨著短缺甚至消失的困境。

林凡儒委員說,針對(duì)部分常用低價(jià)藥品出現(xiàn)供應(yīng)不足甚至斷供的情況,國(guó)家積極出臺(tái)政策。但由于低價(jià)藥價(jià)格形成機(jī)制尚不完善,部分臨床需求迫切的低價(jià)藥品供應(yīng)遇到一些新的問題。比如,包括急搶救藥品在內(nèi)的部分低價(jià)藥漲價(jià)幅度大、頻次高。“低價(jià)藥的短缺就導(dǎo)致替代藥的產(chǎn)生,而替代藥一般價(jià)格較高,功效不確定。”林凡儒委員舉了個(gè)例子,如甲硝唑第四代產(chǎn)品塞克硝唑,其價(jià)格就比原來價(jià)格高出很多,并且不良反應(yīng)也比較大,所以流通并不是很好。

有藥企“挾缺貨以令漲價(jià)”

“此外,現(xiàn)行低價(jià)藥日均費(fèi)用上限政策有待調(diào)整。”林凡儒委員介紹,2014年低價(jià)藥政策出臺(tái)后,屬于低價(jià)藥目錄清單中的藥品,只要不超過西藥3元、中成藥5元的日均費(fèi)用限制,即可享受直接掛網(wǎng)采購(gòu)的政策優(yōu)惠。“這既成為相關(guān)企業(yè)核定價(jià)格的上限,也成為部分低價(jià)藥的價(jià)格導(dǎo)向,某些成本不高的藥品價(jià)格上漲數(shù)十倍,仍然未超過政策規(guī)定,日費(fèi)用最高標(biāo)準(zhǔn)反而成了漲價(jià)的導(dǎo)向。”林凡儒委員說。

“目前,仍有部分低價(jià)藥品供應(yīng)短缺。”林凡儒委員介紹,低價(jià)藥、部分急搶救藥品、用量小的藥品出現(xiàn)不同程度的采購(gòu)困難,有的因環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)提升等,導(dǎo)致低價(jià)藥利潤(rùn)微薄而停產(chǎn)；有的因原料藥斷供漲價(jià),企業(yè)被迫停產(chǎn)；有的藥企和藥商通過包銷壟斷“挾缺貨以令漲價(jià)”,惡意追求更大利潤(rùn)；有的掛網(wǎng)藥品生產(chǎn)企業(yè)不供貨,未掛網(wǎng)的藥品生產(chǎn)企業(yè)卻在市場(chǎng)上高價(jià)充足供貨,導(dǎo)致部分掛網(wǎng)藥品不能滿足治療需要。

最后,林凡儒委員介紹,目前低價(jià)藥價(jià)格秩序較為混亂。各省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上低價(jià)藥均為企業(yè)自主報(bào)價(jià),同一通用名稱、統(tǒng)一規(guī)格低價(jià)藥因生產(chǎn)企業(yè)不同而報(bào)價(jià)差距巨大,甚至同一企業(yè)生產(chǎn)、對(duì)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)價(jià)也不相同,低價(jià)藥價(jià)格形成機(jī)制尚未理順,價(jià)格秩序較為混亂。