半島記者 劉丹陽

地處沂蒙山區腹地的革命老區費縣，總面積1660平方公里，轄12個鄉鎮（街道）、1個省級經濟開發區，399個行政村，91萬人，是大青山突圍戰發生地、著名民歌《沂蒙山小調》的誕生地，擁有全國首批縣域“中國紅色地標”，國防大學前身——抗大一分校也曾長期駐扎在這里。

費縣歷史文化悠久，人文底蘊深厚，春秋時稱鄪邑，戰國時稱鄪國，西漢初年置縣，素有“圣人化行之邦、賢人鐘毓之地”之稱，也是唐代杰出政治家、軍事家、書法家顏真卿的故里；自然生態秀美，境內有大青山省級自然保護區，有許家崖、塔山等2處省級森林公園；是“中國觀賞石之鄉”、“世界長壽之鄉”，曾被評為國家園林縣城、國家衛生縣城、省級文明縣、山東旅游強縣。

人行懸索橋

近年來，費縣縣委、縣政府全面落實中央和省、市各項決策部署，推進流程再造改革、醫療改革，全面提升民生服務水平，打造醫療高地，更好地保障和改善民生，持續增強群眾獲得感和幸福感。

政務服務大廳一角

一窗辦結 窗口無否決權

在費縣政務服務中心一樓大廳，記者看到這里設置了“吐槽找茬”臺和提示牌，這正是費縣制定的《費縣政務服務“吐槽找茬”工作制度》。為進一步貫徹落實制度創新流程再造的要求、提升政務服務水平，費縣行政審批服務局堅持問題導向、刀刃向內，加快推進流程再造改革，深入推進“一窗受理·一次辦好”，通過健全六項機制，力提升企業和群眾辦事便捷度，“吐槽找茬”制度正是這六項機制之一。

費縣政務服務中心

工作人員介紹說，企業群眾在辦事過程中，碰到“痛點”、“堵點”、“難點”問題，都可以通過掃描二維碼，直接鏈接到“費縣行政審批服務局”公眾號投訴欄目。行政審批服務局會建立問題臺賬，安排專職工作人員第一時間收集群眾的問題建議，讓群眾來評判政務服務“流程順不順、效率高不高、服務好不好、手續繁不繁”。對收集到的意見建議，也會做到件件有回復，提升辦事群眾滿意程度。

無否決權窗口

除此之外，費縣政務服務還實行了“窗口無否決權”機制，對120個服務窗口定做了“無否決權”桌牌，確保將只說“Yes”不說“No”落實到實處。此外，還強化了事前告知制度，將審批事項涉及的材料做到“一次性告知”，推出了“我要開酒店”、“我要開理發店、美容店”等31個“一鏈辦理”事項，辦事群眾只需拿起手機“掃一掃”，即可快速查詢辦理事項所需流程、材料清單等資料。

通過微信公眾號、窗口指南、電話咨詢等多種渠道，讓企業和群眾提前了解辦事事宜，同時，對食品經營許可證、衛生許可證等高頻事項推行企業和群眾辦事告知承諾、容缺受理服務模式，提高“一窗”辦結事項比率。

群眾在辦理業務

問需于企 服務“24小時不打烊”

在便民專職代辦基礎上，費縣進一步強化了企業代辦機制。在市場準入區和工程建設項目審批區，設置6個幫辦代辦窗口，選派一批學歷高、素質好的綜合代辦員，幫助企業進行企業設立登記和食品經營許可自主提報，為企業提供免費貼心的幫辦代辦服務。此外，還對對重大項目開通幫辦代辦“綠色通道”，每個項目安排一名代辦員，加快項目落地投產。

在政策制定過程中，費縣暢通政策互動渠道，充分尊重群眾意愿，注意聽取企業、行業協會商會意見。針對十大產業園區項目、擬觀摩項目、50項重點產業項目等，采取“請進來”和“走出去”相結合的方式，邀請企業召開座談會，現場回應企業在手續辦理過程中遇到的困難，問需于企，送服務上門。建立“服務重點企業微信群”，定期向企業發布最新審批政策，及時了解企業訴求，搭建政策服務“中央廚房”,為企業和群眾提供精準服務。

建立服務動態優化機制。費縣不斷優化服務的流程、時限、方式，打造24小時不打烊“自助服務區”，為企業和群眾提供錯時、延時服務和雙休日、節假日預約辦理通道。并通過“找茬”、好差評、大數據分析等方式，形成從企業、群眾“發現問題-提出需求”，到政務服務部門“改造流程-落實應用”的全流程“螺旋式上升、閉環式運行”服務模式。

費縣人民醫院

固本強基 探索縣域綜合醫改

在被列為縣級公立醫院綜合改革省級示范縣兩年來，費縣堅持把人民健康放在優先發展的戰略位置，以縣域醫共體建設為抓手，著力做好“保、統、聯”三篇文章，探索建立了“黨政主導、三醫聯動，縣域一體、共建共享”的基層綜合醫改路徑。近期，費縣又被確定為全國緊密型縣域醫共體試點縣。

做好“保”的文章，扛牢政府辦醫主體責任，強化了組織保障、財力保障和政策保障，形成了縣委統攬、政府主導、部門協同的推進格局，用“小財政”保“大健康”，拿出“真金白銀”為醫改兜底。2018年，費縣財政專項投入達2.03億元，占年度公共預算收入的9%；其中新增1.37億，同比增長兩倍，今年還將再增加鄉鎮衛生院人員、村衛生室運行及改造提升等經費5000萬元。政策上，把健康要素充分融入鄉村振興、脫貧攻堅、健康費縣、康養產業等重大規劃體系，推進醫防、醫養、醫教、醫社融合，積極探索大健康融合發展模式。

做好“統”的文章，重構醫療衛生服務體系。由縣人民醫院牽頭，7家縣級醫療衛生機構、15家鄉鎮衛生院組成緊密型健康醫療服務共同體，實行“十統一”管理，構建整合型醫療衛生服務體系，形成職責清晰、分工協作一體發展新格局。

強化縣級。費縣投資22億元，建設縣人民醫院等4個新院區，推進中醫醫院等4處駐城醫療場所置換升級；組建6個縣域醫療服務中心、6個縣級救治中心，提升縣域急危重癥救治能力；建成省級重點專科1個、市級21個，兩年來引進省級以上高層次醫學人才35人，治大病能力持續增強。

上冶曹家樓衛生室

激活鄉級。將鄉鎮衛生院列為全額撥款事業單位，實行衛生院編制總量控制、人員統籌調配。實施衛生院標準化建設和國醫堂工程，投資2000萬元，整體提升衛生院15家，培育特色專科32個，建設6個縣域醫療服務次中心，5家衛生院轉向“醫養結合”發展模式。

穩定村級。實施村衛生室三年提升工程，投資1000萬元，規劃建設農村中心衛生室80個、城市社區衛生服務站15個，改擴建標準化村衛生室238個，打造村居十分鐘健康服務圈。創新鄉村醫生選配機制，實行“縣招鄉管村用”。投資2000萬元，建設縣域衛生健康信息平臺和大數據中心，實現衛生健康服務“一張網一卡通”。

石井鎮鴨汪村衛生室

三醫聯動 人民至上，健康先行

做好“聯”的文章。圍繞改革重點難點，成立專項攻堅小組，打出“組合拳”，推動三醫有效聯動。

改革人事薪酬制度。充分賦予醫療機構用人自主權，簡化特需人才公開招聘程序，引進高層次人才享受“費縣人才新政22條”獎補政策。推行獎勵性績效工資差異化分配。

創新醫保支付方式。實行醫共體內“總額預付、結余留用、合理超支分擔”管理辦法，引導醫療機構提高服務效率、控制服務成本。規范藥品采購管理。落實省網集中采購和醫療機構自主采購相結合的采購新機制，加入全市藥械采購聯盟，降低成本、讓利于民。統一醫共體內部藥品目錄，實行長處方、延伸處方制度。

大田莊鄉黃土村衛生室

完善績效考核機制。建立醫共體、成員單位、醫務人員逐級考核和第三方評價“3+1”醫療衛生考核評價體系，突出公益性和運行效率，考評結果作為財政資金分配和人員薪酬職級評聘、責任獎懲依據。

人民至上，健康先行。費縣將繼續沿著“保公益、提能力、激活力”的主線，通過深化改革解痛點、通堵點、破難點，持續提升基層服務質效，爭當衛生健康事業高質量發展的縣域排頭兵，為推動鄉村振興戰略實施、全面建成小康社會提供健康保障。