青島市醫保局局長劉衛國述職

大眾網·海報新聞青島12月15日訊(記者 毛道光 王熠)青島市2019年度“三民”活動進入第二天，12月15日下午，青島市醫保局局長劉衛國向市民代表作述職報告并接受記者采訪。劉衛國表示，青島市醫保局在“提標準、降藥價、優服務、精扶貧、打詐騙、促革新”等六方面入手，通過牽頭周邊四市建立了跨區域招采聯盟，實施全省首批藥品聯合采購和首批醫用耗材采購，共有22個品種達成協議，藥品平均降價13%，耗材平均降價60%。

劉衛國介紹，今年以來，青島市提高了居民醫保的財政補貼標準和待遇標準。長期護理保險制度，從保障的內容、生活照料、醫療護理向延緩失能失智延伸，保障人群從城鎮職工向城鄉居民拓展。同時，還實施了獨具青島特色的補充醫保政策，向4.7萬重度疾病患者提供精準保障，精準扶貧實現100%納入保障。貧困人員醫療支付比例控制在4%以內。今年還提高了一些兒童病、重度精神病患者的醫療保障水平。

在降藥價方面，青島市醫保局聯合煙臺、威海等周邊4個城市建立招采聯盟，實施了首次聯合采購，藥品平均降價13%，耗材平均降低60%。同時，青島市醫保局將國家集中采供的“團購藥”在青島及時落地，這些降價也近60%，節約費用2.7億元。

在優服務方面，全市155個社區醫療機構設立醫保工作站，在全省當屬首次。在家門口為群眾提供一站式醫療服務。同時，有96%的對外服務事項實現網上辦，一次辦好達到100%。

在精準扶貧方面，全市有11.55萬貧困人員，青島市醫保局為這些人員實行“五重”保障。今年在全省第一家實現了各類保險救助一站式結算。

在打擊騙保方面，全市現場稽查醫藥機構6300多家，扣撥、追回醫保基金合計3901萬元，關停醫藥機構467家，處理違規醫保醫師225人，分兩批曝光11起典型案例，移送公安機關4件，判刑1人，查處力度和打擊效果空前，形成了對欺詐騙保行為的有效震懾，百姓的“救命錢”更加安全。

在改革創新方面，以落實“長期護理保險、DRG付費改革、醫保基金監管方式創新”三項國家級試點為引領，帶動醫保改革創新舉措全面起勢，島城市民享受到更多醫保改革紅利，激勵醫療機構從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，助推醫共體和分級診療體系建設，努力破解看病難問題。

明年起，創新發展青島特色的多層次全民醫保體系，做好長期護理保險制度、DRG付費方式改革、基金監管方式創新三項國家級試點，決戰藥品耗材價格改革、醫保精準扶貧攻堅、支付方式改革三大戰役，構建跨區域藥械招采聯盟、智慧醫保信息平臺、陽光醫保服務平臺三個平臺，實施流程再造、“三化一型”干部培育、反“圍獵”正風肅紀三項工程，辦好醫保惠民十件實事，大力推動國家區域性醫療中心建設，以醫療保障促進全民小康，持續增進島城人民健康福祉。