▲青島39中的開學(xué)第一課,同學(xué)們正在學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。 

文/圖　半島全媒體記者　王鑫鑫齊娟

連日來,半島都市報(bào)報(bào)道的加油站急救“五人團(tuán)”靠心肺復(fù)蘇技能救回心梗車主一命的新聞引起廣泛關(guān)注,急救話題再次成為焦點(diǎn)引人深思。記者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),近年來,青島通過市紅十字會(huì)救護(hù)培訓(xùn)、市急救中心院前急救培訓(xùn)和市辦實(shí)事“第一響應(yīng)人”等舉措,著力推進(jìn)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)在人民群眾中的普及率。截至2019年年底,全市已有29萬人掌握心肺復(fù)蘇技能,比肩上海和深圳。盡管普及率在提高,但公眾主動(dòng)參與意識(shí)不強(qiáng)、培訓(xùn)后不敢實(shí)戰(zhàn)且實(shí)戰(zhàn)效果參差不齊等問題依然存在。為此,相關(guān)部門呼吁更多的市民加入培訓(xùn)隊(duì)伍,提高急救能力。此外,記者了解到,作為心臟驟停“救命神器”的自動(dòng)體外除顫儀已在青島大力推廣,截至目前,全市累計(jì)配置519臺(tái),其中公共場(chǎng)所60臺(tái)。 

必要>>>

“黃金四分鐘”內(nèi)搶救很關(guān)鍵

“時(shí)間就是生命,小哥們跑贏了死神”“心梗最重要的就是不能錯(cuò)過黃金搶救時(shí)間,我也學(xué)習(xí)到了”“心肺復(fù)蘇這么關(guān)鍵,看來我們也應(yīng)該去培訓(xùn)了”……網(wǎng)友紛紛表達(dá)對(duì)急救必要性的看法。國民急救知識(shí)的普及率,是判斷一個(gè)國家現(xiàn)代化與否的重要標(biāo)志。四分鐘內(nèi)是搶救危重患者最重要的時(shí)刻,醫(yī)學(xué)上稱為急救的“黃金四分鐘”,在此時(shí)間內(nèi),搶救及時(shí)、正確,就能挽救生命,反之,患者失去最佳搶救時(shí)機(jī),則生命喪失或病情加重。

青島市急救中心培訓(xùn)科主任王秀玲多年來一直為提高青島急救知識(shí)培訓(xùn)人數(shù)而努力。2006年,青島市接受培訓(xùn)的人數(shù)占比還不到1%,近幾年時(shí)間,王秀玲和她的團(tuán)隊(duì)建立多種先進(jìn)培訓(xùn)模式,開展多個(gè)項(xiàng)目,提高了培訓(xùn)普及率。她介紹,在發(fā)達(dá)國家,急救能力的培訓(xùn)非常普遍。如法國的急救培訓(xùn)普及率為其人口的45%,而德國更是高達(dá)80%,美國是40%、英國是30%、日本是25%。

“急救知識(shí)的培訓(xùn)非常重要,青島每年因?yàn)樾墓；蛘咝呐K病去世的不在少數(shù)。”王秀玲介紹,危機(jī)發(fā)生時(shí),有人在現(xiàn)場(chǎng)第一時(shí)間對(duì)患者實(shí)施正確急救,可以最大限度地減少傷亡。4~6分鐘內(nèi)救治存活率降至10%,而超過6分鐘救治存活率小于4%。資料顯示80%的心梗病人在發(fā)病后死于送往醫(yī)院的途中,40%的創(chuàng)傷患者因現(xiàn)場(chǎng)救治不規(guī)范或未得到正確的初步急救措施而為后續(xù)的院內(nèi)急救帶來困難。因此,碰到突發(fā)急癥或意外傷害的患者,發(fā)揮第一目擊者的急救作用對(duì)提高患者的生存率尤為重要,普及推廣急救醫(yī)學(xué)知識(shí)不僅使群眾在危急時(shí)刻能夠更好地自救,而且有能力為他人伸出援手。因此要得到較高生存、康復(fù)可能,必然要求第一目擊者先行救治,以彌補(bǔ)反應(yīng)時(shí)間導(dǎo)致的救治間隙。

青島也發(fā)生過許多因?yàn)榈貌坏郊皶r(shí)搶救丟掉生命的例子。某羽毛球館,一名球友打完球正要離開,便一頭栽倒在地上,幾分鐘后與世長(zhǎng)辭；一位女白領(lǐng)突然暈倒在路上,因沒有進(jìn)行有效急救,120到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)患者已經(jīng)死亡；此外,外地發(fā)生的案例更是數(shù)不勝數(shù)。一位年輕的媽媽在房間玩手機(jī),1歲大的女兒在廁所玩水時(shí)不慎栽進(jìn)水桶昏迷,之后媽媽抱著孩子奔跑呼救,卻沒有人能為孩子做心肺復(fù)蘇,結(jié)果孩子不幸離世。在如此血淋淋的事實(shí)面前,普及急救知識(shí)顯得尤為重要。

現(xiàn)狀>>>

青島29萬人掌握心肺復(fù)蘇技能

根據(jù)大型災(zāi)難救助情況的統(tǒng)計(jì),95%的人是靠自救互救生存下來的,只有3%~5%是靠專業(yè)救援隊(duì)的救援獲救的,因此,提高老百姓的自救互救能力,第一時(shí)間處置,減少生命損失,顯得尤為重要。

《青島市“十三五”突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃(2016~2020)》和《關(guān)于印發(fā)青島市“第一響應(yīng)人”應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作方案的通知》要求,要積極推動(dòng)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān),不斷提高應(yīng)急救護(hù)知識(shí)在人民群眾中的普及率,力爭(zhēng)到“十三五”末,全市“第一響應(yīng)人”應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)持證人數(shù)達(dá)到全市總?cè)丝诘?%。

何為“第一響應(yīng)人”?指的是經(jīng)過訓(xùn)練的,在地震等災(zāi)害事件發(fā)生12小時(shí)內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開展應(yīng)急和救援的人員。在青島,“第一響應(yīng)人”已經(jīng)成為全市應(yīng)急體系的一支重要力量,承擔(dān)著全市95%以上的山地、岸際和城市應(yīng)急救援任務(wù),成為國際帆船賽、馬拉松等大型活動(dòng)賽事安全保障的配套項(xiàng)目,發(fā)揮著越來越重要的作用。2019年,王延祥在魯迅公園勇救4名落水人員,鋼琴老師楊海燕海水浴場(chǎng)救活70歲老人,陳雪梅阿姨動(dòng)車?yán)锷涎萆酪荒?航順救援中心成功救生海上12名游客。目前,“第一響應(yīng)人”市辦實(shí)事已經(jīng)取得顯著成效,成為城市安全應(yīng)急體系建設(shè)的一個(gè)品牌。

此外,青島是國內(nèi)較早面向市民開展應(yīng)急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)的城市。2016年以前,市紅十字會(huì)就已經(jīng)培訓(xùn)市民20余萬人。2016年以來,青島市連續(xù)4年將開展“第一響應(yīng)人”應(yīng)急救護(hù)持證培訓(xùn)列為市辦實(shí)事,以鄉(xiāng)村、社區(qū)、學(xué)校、養(yǎng)老院、商場(chǎng)、重點(diǎn)企業(yè)等人員為重點(diǎn),每年開展“第一響應(yīng)人”應(yīng)急救護(hù)證書培訓(xùn)2萬人。“第一響應(yīng)人”培訓(xùn)在紅十字會(huì)培訓(xùn)的心肺復(fù)蘇、止血、骨折固定應(yīng)急救護(hù)知識(shí)的基礎(chǔ)上,增加了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的初期處置、組織人員疏散、信息報(bào)告和配合政府救援四個(gè)能力等培訓(xùn)內(nèi)容。目前,青島的做法是政府出資免費(fèi)對(duì)市民進(jìn)行培訓(xùn),每期培訓(xùn)時(shí)間共16學(xué)時(shí),其中采取網(wǎng)上理論自學(xué)4小時(shí),實(shí)際操作練習(xí)4小時(shí),現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)8小時(shí)。

記者從青島市應(yīng)急管理局獲悉,到2019年年底,全市已累計(jì)8萬人參加“第一響應(yīng)人”應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),共有29萬人掌握心肺復(fù)蘇技能。僅2019年全市完成“第一響應(yīng)人”應(yīng)急救護(hù)證書培訓(xùn)22651人,完成率113%。今年截至8月28日,全市累計(jì)開展“第一響應(yīng)人”培訓(xùn)195場(chǎng)次、培訓(xùn)11841人。數(shù)據(jù)表明,青島目前此項(xiàng)工作位于全國前列,和上海、深圳處于相同水平。

變化>>>

猝死搶救成功率明顯提高

青島市急救中心一直致力于急救知識(shí)的普及。早在2007年,市急救中心成立了院前急救健康教育基地。先后被團(tuán)市委授予12355青少年自護(hù)教育基地,美國心臟學(xué)會(huì)授予美國心血管急救培訓(xùn)中心,香港圣約翰救傷隊(duì)社會(huì)急救醫(yī)學(xué)急救培訓(xùn)中心,國際創(chuàng)傷生命支持培訓(xùn)基地,承擔(dān)全市人民的院前急救培訓(xùn)及院前急救網(wǎng)絡(luò)單位急救人員的培訓(xùn)工作。

健康教育基地每年培訓(xùn)市民2萬余人,通過普及急救培訓(xùn),提高了全社會(huì)的急救能力和急救水平,逐步降低了致死率及致殘率。急救中心培訓(xùn)科主任王秀玲告訴記者,基地采取多媒體教學(xué)與實(shí)際操作演練相結(jié)合的授課方式,市民可了解掌握現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)和基本操作技能、發(fā)生意外災(zāi)害時(shí)緊急求救常識(shí)以及各種急危重癥的自救與互救知識(shí)。從而為搶救生命和降低致殘率贏得寶貴時(shí)間。

通過急救培訓(xùn),也提高了全市的急救水平,降低了死亡率,提高了猝死搶救的成功率。統(tǒng)計(jì)2007年至2020年的猝死搶救記錄,近兩年成功率明顯提高,分析搶救成功的案例發(fā)現(xiàn),救護(hù)車到達(dá)之前的急救干預(yù)把握住了“黃金四分鐘”,使得生存鏈條完整,搶救成功率提高。

青島市紅十字會(huì)在應(yīng)急救援方面也做了大量的工作。應(yīng)急救援工作以培訓(xùn)救援技能和安全預(yù)防為重點(diǎn),突出“按領(lǐng)域、分專業(yè),有特色”的要求,積極推進(jìn)各支救援隊(duì)特色建設(shè),強(qiáng)化了青島紅十字搜救隊(duì)、山海情救援隊(duì)的山地搜救和應(yīng)急救援職能,引導(dǎo)青島紅十字搜救隊(duì)、金山海上救援隊(duì)加強(qiáng)海上救援的訓(xùn)練和演練,并將中國紅十字會(huì)總會(huì)的救援技能培訓(xùn)進(jìn)行了承接。強(qiáng)化演練、訓(xùn)練,積極參與山地搜救、海上救援、安全事故、交通救援等突發(fā)事件應(yīng)急救援,訓(xùn)練內(nèi)容涵蓋院前救護(hù)、繩索技術(shù)、陸地搜尋與救護(hù)、無線電知識(shí)、水域救援等,扎實(shí)推進(jìn)救援隊(duì)伍的專業(yè)化、制度化、規(guī)范化、多元化建設(shè)。2019年以來,各支救援隊(duì)按照年度訓(xùn)練計(jì)劃有序展開,共計(jì)組織夜訓(xùn)12次,日常訓(xùn)練63次,演練8次。參與應(yīng)急救援68次,被救助人數(shù)106人次。

▲開學(xué)第一課,急救知識(shí)走進(jìn)校園。

救命神器

全市已配置519臺(tái)自動(dòng)體外除顫儀

搶救心臟猝死病人,除了人工心肺復(fù)蘇外,還有一種被稱作“救命神器”的自動(dòng)體外除顫儀(AED)。它可以通過電擊使致命性心律失常終止(如室顫、室撲等),之后再通過心臟高位起搏點(diǎn)興奮重新控制心臟搏動(dòng)從而使心臟恢復(fù)跳動(dòng)。

發(fā)達(dá)國家非常重視急救體系建設(shè),“AED”已成為與消防設(shè)施同樣重要的公共安全設(shè)施。在美國,平均每10萬人配備300臺(tái)“AED”；在日本,平均每10萬人約有500臺(tái)。這些國家公共場(chǎng)所心臟猝死患者搶救成功率非常高,據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,91%以上的心源性猝死在4分鐘內(nèi)實(shí)施AED電除顫治療,成功救活率高達(dá)94%。2006年前后,“AED”進(jìn)入中國,截至目前,我國平均每10萬人僅配備0.2~0.3臺(tái),與發(fā)達(dá)國家差距較大。

據(jù)了解,過去幾年中,青島市的學(xué)校、體育場(chǎng)館等公共場(chǎng)所多次發(fā)生人員心源性猝死事件,給社會(huì)家庭帶來巨大損失,也給事發(fā)場(chǎng)所管理單位帶來不良影響和沉重負(fù)擔(dān)。為提升緊急事件的處置能力,保障市民的生命安全,2018年,青島市政府先后在機(jī)場(chǎng)、車站、碼頭等交通樞紐以及會(huì)議中心、會(huì)展中心、文化體育場(chǎng)館、政務(wù)服務(wù)大廳等公共場(chǎng)所“點(diǎn)”狀分布了60臺(tái)自動(dòng)體外除顫器,每臺(tái)配套10名使用人員,供市民應(yīng)急取用。

然而,從全市總體情況看,單純依靠政府財(cái)政資金,短期很難滿足“AED”配置數(shù)量需求。2019年,青島市應(yīng)急管理局經(jīng)過多次研究論證,廣泛征求社會(huì)意見,創(chuàng)新“AED”配置“青島模式”,通過動(dòng)員社會(huì)資源,政府給予政策支持、市場(chǎng)化運(yùn)作模式在全市公共場(chǎng)所配置“AED”。截至目前,青島悟空智聯(lián)醫(yī)療科技有限公司配置“AED”328臺(tái),嶗山區(qū)衛(wèi)生局配置30臺(tái)、膠東國際機(jī)場(chǎng)配置50臺(tái),膠州市政府采購20臺(tái)“AED”,市北區(qū)政府采購11臺(tái)“AED”。截至目前,全市累計(jì)配置“AED”519臺(tái)。

青島流亭機(jī)場(chǎng)目前配置4臺(tái)“AED”,任大夫是其中的一名使用人員。他告訴記者,設(shè)備安裝一年多來,已經(jīng)使用了數(shù)次,發(fā)揮了很大的作用。去年夏天,一名男性旅客在候機(jī)時(shí),突發(fā)心臟驟停,沒了心跳和呼吸,家屬緊急求助,任大夫立即啟用就近的一臺(tái)AED除顫,同時(shí)配合人工心肺復(fù)蘇,為送醫(yī)爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。后來,旅客蘇醒并被緊急送至城陽區(qū)人民醫(yī)院搶救。“其實(shí)AED的操作很簡(jiǎn)單,緊急情況下普通人也可以自行取用,按照機(jī)器上的指導(dǎo)步驟操作即可,不必非依靠專業(yè)的使用人員。”任大夫說,但是沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員難免存在畏懼心理,不敢輕易操作。為此,他也呼吁廣大市民,有條件的可以自行學(xué)習(xí)AED的使用方法,必備不時(shí)之需。

此外,記者還從青島市應(yīng)急管理局了解到,青島市加強(qiáng)應(yīng)急專家隊(duì)伍建設(shè)。今年5月份,局里重新整理專家?guī)?認(rèn)真核對(duì)每名專家的信息,核查專家資質(zhì)情況。目前已建立了435人的專家?guī)?包括氣象預(yù)警、海洋災(zāi)害、地震地質(zhì)災(zāi)害、化工安全、城市安全、環(huán)境安全、應(yīng)急救援等36個(gè)行業(yè)門類。專家人員主要來自各科研院所,駐青高校、大中型企業(yè)等科技公司的副高級(jí)職稱或副總經(jīng)理職務(wù)以上人員,還有社會(huì)救援隊(duì)伍負(fù)責(zé)人及部分退休人員。同時(shí),積極與有關(guān)單位協(xié)調(diào)對(duì)接,依托中石化安全工程研究院、中國石油大學(xué)、山東科技大學(xué)、賽飛特工程技術(shù)集團(tuán)有限公司、青島青科安全技術(shù)服務(wù)有限公司、部分社會(huì)救援力量建立專門的應(yīng)急救援專家組。

■展望

支持把急救知識(shí)融入教育體系

盡管多年來做了許多努力,青島市市民急救知識(shí)的普及率仍比一些地方低,王秀玲認(rèn)為公眾對(duì)急救知識(shí)重要性認(rèn)識(shí)不夠是最大痛點(diǎn)。“當(dāng)面臨突發(fā)事件時(shí),大多數(shù)人都是旁觀,真正具備急救知識(shí)并且能現(xiàn)場(chǎng)施救的人在少數(shù),因此,改善急救知識(shí)的宣傳途徑很重要。”王秀玲介紹。

“如果去學(xué)習(xí)急救培訓(xùn)知識(shí),很多人會(huì)認(rèn)為離自己的日常生活遙遠(yuǎn),且超前意識(shí)薄弱,這進(jìn)一步限制了學(xué)習(xí)人數(shù)。”王秀玲告訴記者。此外,急救普及與培訓(xùn)體系仍需進(jìn)一步完善。盡管青島每年急救培訓(xùn)結(jié)業(yè)人員有5萬左右,但是目前國內(nèi)公眾急救知識(shí)普及的固定培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一培訓(xùn)模式和完善管理機(jī)制有待進(jìn)一步提高。為此,政府建立完善急救知識(shí)培訓(xùn)體系勢(shì)在必行。專家介紹,急救知識(shí)的培訓(xùn)方式以及培訓(xùn)后不敢實(shí)戰(zhàn)且實(shí)戰(zhàn)效果參差不齊等因素也影響了普及率的提高。

2020年8月25日,教育部聯(lián)合中國紅十字會(huì)總會(huì)印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校紅十字工作的通知》,強(qiáng)調(diào)學(xué)校紅十字工作要把健康教育作為素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,針對(duì)青少年生理、心理特點(diǎn),積極開展紅十字應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),把學(xué)生健康知識(shí)、急救知識(shí),特別是心肺復(fù)蘇納入教育內(nèi)容。采取多種形式,傳播健康行為與生活方式、疾病防控、心理健康、生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)等知識(shí),提高學(xué)生健康素養(yǎng)。“將掌握急救知識(shí)納入這些體系中,能更好加快急救知識(shí)的普及率,跟上先進(jìn)國家的步伐。”王秀玲說。