為了讓周邊的急危重消化道出血的病人可以得到快速救治，青島大學(xué)附屬青島市第三人民醫(yī)院成立了由急診科、ICU、消化內(nèi)科、介入科、胃腸外科組建的消化道出血救治速通道救治基地，建立消化道出血中心建設(shè)微信群，第一時(shí)間多學(xué)科聯(lián)手“上陣”，縮短搶救時(shí)間，提高搶救成功率。

在2020年12月，該基地通過國家評審，正式成為國家級(jí)急性上消化道出血救治快速通道救治基地，消化內(nèi)科、急診科設(shè)立了消化道出血專用床位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自今年5月份醫(yī)院復(fù)工復(fù)產(chǎn)以來，總共搶救了百余例急危重消化道出血的病人。

靜謐的深夜，當(dāng)人們還沉浸在甜蜜的夢鄉(xiāng)時(shí)，市三醫(yī)急診科收治了一名危險(xiǎn)性消化道大出血病人。這是一名44歲的男子，患有乙肝所致的肝硬化，當(dāng)晚因吃了質(zhì)地較硬的食物，劃破了胃部血管，出現(xiàn)了嘔血的癥狀。就醫(yī)前，該男子已經(jīng)在家嘔血七八百毫升，血壓急劇下降。

 (來源：青島市第三人民醫(yī)院)

情況危急，急診收入后立即為其開通綠色通道，直接進(jìn)入消化道出血中心，緊接著啟動(dòng)ICU和消化內(nèi)科雙會(huì)診模式。消化內(nèi)科主任董麗麗在接到通知后，立即起身從家趕往醫(yī)院。

 (來源：青島市第三人民醫(yī)院)

檢查、備血、輸液……相關(guān)準(zhǔn)備工作緊急開展，病人先由ICU穩(wěn)定生命體征后，再由消化內(nèi)科進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。病人一邊嘔血，董麗麗主任一邊要下鏡子，這個(gè)操作無疑充滿了極高的風(fēng)險(xiǎn)和極大的難度，在麻醉醫(yī)生的全力配合下完成氣管插管，鏡子得以順利進(jìn)入。然而，視野下強(qiáng)力噴濺的血液還是把在場的所有人員驚呆了，凝視著屏幕，緊張的氣氛在整個(gè)內(nèi)鏡室蔓延。

在董麗麗主任以及團(tuán)隊(duì)的共同努力下，終于止血成功，病人轉(zhuǎn)危為安，第二天便轉(zhuǎn)入普通病房，目前已康復(fù)出院。

跟上述病例一樣，每一次遇到急性消化道出血的病人，都意味著一次驚心動(dòng)魄、爭分奪秒的大搶救。

急性消化道出血屬于急危重癥疾病的范疇，若得不到及時(shí)規(guī)范的診治，病人的生命將受到極大的威脅。然而，它的發(fā)病率并不低，肝硬化合并胃底食道靜脈擴(kuò)張破裂出血和一些心血管病人長期服用阿司匹林、波立維等抗凝藥物等都是高危因素。

一旦消化道出血后如何自救?

董麗麗主任提醒廣大患者：

嘔血后應(yīng)冷靜不要慌張，立即平趟臥床，不能突然站立，防止站立時(shí)頭昏眼前發(fā)黑跌倒。

嘔血時(shí)頭要偏向一側(cè)及時(shí)吐出防止窒息，不能大幅度硬嘔防止更大出血，含漱冷開水或礦泉水將口中血液清除減輕惡心反射。

出血原因不明時(shí)暫不要進(jìn)食，以便能行急診胃鏡診斷和治療。

立即呼叫120救護(hù)，在家人朋友安排下盡快到醫(yī)院就診，盡快靜脈補(bǔ)液、生命體征監(jiān)護(hù)、吸氧、抽血檢查等。

專家介紹

 (來源：青島市第三人民醫(yī)院)

董麗麗 青島大學(xué)附屬青島市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士

山東省研究性醫(yī)院內(nèi)鏡協(xié)會(huì)委員，青島醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡協(xié)會(huì)委員，青島肝病協(xié)會(huì)委員，山東省內(nèi)鏡協(xié)會(huì)委員,山東省微生態(tài)青島分會(huì)委員。曾到北京協(xié)和醫(yī)院、奧地利圣泊爾滕內(nèi)鏡中心、上海中山醫(yī)院學(xué)習(xí)。

從事消化內(nèi)科工作二十余年，擅長對食管、胃腸常見病的診斷及治療，對消化性潰瘍、肝硬化、消化道出血、功能性胃腸病、炎性腸病及幽門螺桿菌的治療經(jīng)驗(yàn)豐富。內(nèi)鏡方面擅長消化道出血的急診內(nèi)鏡止血，胃腸道息肉切除,放大內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡對早癌的診斷及胃腸早癌EMR、ESD等。

坐診時(shí)間：周二全天

聯(lián)系電話：0532-89076268

半島全媒體記者  孫貼靜