重癥一線:為生命續航、再創奇跡——市三醫ECMO團隊成功救治一位59歲心臟驟停患者
12月13日,59歲的賈先生(化名)到市三醫常規進行核酸檢測,結束后回車內休息,突發心跳呼吸驟停,生命危在旦夕,被安保人員發現后緊急送至急診科搶救。
接診后,患者心電圖呈一直線,經積極復蘇40余分鐘,患者才出現不規律心電活動,大劑量血管活性藥物維持血壓,化驗提示嚴重酸中毒、多臟器功能衰竭。經重癥醫學科充分評估,患者有明確的ECMO(體外膜肺氧合)指征,緊急啟動ECMO小組,迅速給予患者置管上機,VA-ECMO成功運轉,生命體征好轉。
(來源:青島市第三人民醫院)
經過近100小時的積極救治,在急診科、超聲醫學科、輸血科、骨外科(血管外科)等科室醫護人員的密切配合下,患者生命體征逐步穩定,心功能改善,意識逐步恢復,評估患者病情后成功撤機。
ECMO是一項頂尖的生命支持技術,它的成功開展體現的是一個多學科醫療團隊的協作救治能力。這次的成功救治,標志著市三醫急危重癥患者的救治達到了一個新的水平。
(來源:青島市第三人民醫院)
ECMO小知識:
ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱,是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也譽稱為重癥患者的“最后救命稻草”,是一項頂尖的生命支持技術,它是代表一個醫院、一個地區,乃至一個國家危重癥救治水平的一門技術。
ECMO原理是將體內的靜脈血引出體外,經過特殊材質人工心肺旁路氧合后注入病人動脈或靜脈系統,起到部分心肺替代作用,維持人體臟器組織氧合血供。
適應癥因其強大的心肺替代功能并且操作簡單而非常廣泛:各種原因引起心跳呼吸驟停;急性嚴重心功能衰竭;急性嚴重呼吸功能衰竭;各種嚴重威脅呼吸循環功能的疾患等。
ECMO支持為多學科協作治療原發疾病爭取時間。以患者為中心,多學科聯合診療(MDT)是當前各醫院大力推行的一種診療模式。ECMO救治自然離不開多學科聯合診療,而且將MDT做到了極致,其中重癥醫學科與心臟大血管外科等對ECMO操作起著極為關鍵的作用。