□　本報記者　于向陽　　本報通訊員　徐雯雯

　　敬老院隸屬于民政局,這是多少年來不變的“慣例”。但從今年開始,萊蕪市鋼城區卻打破了這個“慣例”,全區敬老院由5家鄉鎮衛生院托管。他們為何作出這個決策?這又帶來哪些變化?

　　鋼城區下轄5個鄉鎮,每個鄉鎮都有一家敬老院,由民政部門進行資金撥付和管理。敬老院里的孤寡老人平均年齡在65歲以上,雖然吃穿不成問題,但醫療服務保障不到位普遍存在。如何彌補目前存在的“短板”,讓老人在敬老院里享受專業的醫療服務?鋼城區經過多次調研,決定將敬老院交由鎮衛生院托管。今年1月1日,全區5個鎮政府與鎮衛生院簽訂委托管理協議,“醫養結合”的養老新模式在鋼城區開始正式運行。

　　鋼城區衛生局副局長尚翠芹告訴記者,衛生院托管敬老院后,5個鄉鎮敬老院原有的機構法人、固定資產隸屬關系、財政撥款渠道全都不變,但敬老院日常管理權委托給轄區衛生院。老人的供養費用由區財政直接撥付到鎮敬老院,敬老院的水電暖費用、工作人員工資等經費等則由各鄉鎮承擔。

　　從治病救人,到照料孤寡老人,衛生院對“托管”的角色又有著怎樣的理解?“這個安排在保證敬老院原有功能的基礎上,充分發揮我們醫療保健的優勢,為老年人提供康復醫療、健康干預等綜合養老服務,實現醫養結合?！卑浇值佬l生院院長陳訓武說。

　　艾山街道衛生院在托管的養老院設立了衛生室,安排1名大夫、1名護士和1名副院長到敬老院上班,老人小毛病都可以“就地”及時得到治療。他們還為每位老人建起了健康檔案,對老人實行分級護理。同時,根據老人的身體條件和飲食習慣制定了營養食譜,老人所用的床單被褥等每周都拿到衛生院進行清洗消毒。此外,定期開展健康體檢和心理咨詢,盡力消除老人的孤獨感也成了衛生院工作的重點。

　　記者采訪時,正碰上艾山街道衛生院的醫生們為敬老院17位老人集中體檢。不到八點,醫生亓西勇就開始為老人們挨個測量血壓。吳希珍老人告訴記者,除了這種定期的集中體檢,像測量血糖、血壓等醫療服務她們每天都能享受到。

　　“隨著我國老齡化加劇和慢性病老人不斷增加,這種對老人24小時照料,“醫、養”結合的養老新模式將成為未來養老的趨勢,不僅適應于孤寡老人,也可以符合當地社區居民的需求?！鄙写淝塾芍缘卣f。

　　但同時,由于是摸著石頭過河,這種新模式也存在不少需要解決的問題。鋼城區衛生局局長張其超表示,敬老院的投資建設都有政府負擔,每位老人一年5000多元的補貼吃穿還算夠用,但對于大病治療和不斷完善生活設施等來說是遠遠不夠的。如何對加大敬老院的投資也是今后需要探討和解決的問題。

　　此外,因為衛生院對老年人的管理還沒有充足的經驗,棋牌室、臺球室等老年人需要的室內活動場所比較缺乏,現在床位入住率較低,全區需要照顧的孤寡老人一共是300多名,但目前只有160名老人得到集中供養?！跋乱徊?我們的發展方向就是把敬老院多余的床位、空間節約出來,解決現存的活動場所相對缺乏等問題,建立日間活動照料中心,讓周邊村的老人也可以享受到貼心的服務。”張其超表示。

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