?　　文/張貴峰

　　人社部、財政部、衛計委近日聯合印發相關指導意見，提出2014年要基本實現市級統籌區內就醫直接結算，2015年將基本實現市級統籌區內和省內異地住院費用直接結算，2016年全面實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。（12月26日《京華時報》）

　　如果上述醫保異地結算“時間表”，都能如期兌現落實，對于那些有異地結算需求、尤其是那些“跨省異地安置退休人員”來說，顯然是一個值得欣慰的巨大“利好”。當然，相比現實中巨大的醫保異地結算實際需求，上述醫保異地結算“時間表”即便完全如期兌現，仍然只是一個有限的階段性成果。這突出體現在，相對于那些“跨省隨子女居住”的老人及諸多跨省流動人員及來說，“異地安置退休人員”即“按照戶籍政策取得居住地戶籍的長期居外退休人員”，顯然都只是極少數。

　　在今天這樣一個“跨省”乃至“跨國”消費交易早已稀松平常的網絡互聯時代，一個國家之內的“跨省醫保結算”甚至“省內異地結算”之所以仍然常常成為一個難題，其中的癥結顯然并不是什么技術難題，而是更深層次的制度問題。如現行醫保制度的基金統籌層次太低，還遠遠不能在整個國家范圍甚至是一個省的范圍之內充分發揮醫保制度原本應有的基金統籌保障能力。

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