?　　文/戴先任

　　醫(yī)院規(guī)定醫(yī)生給病人開的檢查費用要和藥費達(dá)到1:1，不達(dá)標(biāo)就要扣獎金；醫(yī)生因此只能“懇求”病人不要只開藥而不做檢查？最近幾天，廣州市中醫(yī)院腫瘤科專家門診桌面上的一紙“安民告示”引發(fā)關(guān)注，有醫(yī)生透露，因為收入與“開單”掛鉤，目前該院已有醫(yī)生護(hù)士甚至科室主任請辭。(4月9日《羊城晚報》)

　　為了遏制醫(yī)院靠賣藥創(chuàng)收的沖動，根除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的痼疾，衛(wèi)生部門推行醫(yī)院藥品零差率，另外，衛(wèi)生部門設(shè)立了一項針對醫(yī)院的考核指標(biāo)——“藥占比”，規(guī)定公立醫(yī)院醫(yī)療收入中藥品份額不得超過一定比例(通常是40%左右)，否則將給予處罰。醫(yī)院靠賣藥確實難以賺到更多的錢了，但一些醫(yī)院又想出了其他的創(chuàng)收辦法，就如廣州市中醫(yī)院從2010年開始，就實施了這一“浮動津貼分配方案”，據(jù)此，醫(yī)生每月對病人開出的檢查費用要和藥費相當(dāng)。

　　很多到廣州市中醫(yī)院就診的門診病人，很多都只需要開中藥，而并不需要做CT等檢查，醫(yī)院的這一創(chuàng)收指標(biāo)，逼迫他們或是做一些沒必要做的檢查，或是只能選擇去別處就醫(yī)。醫(yī)院這樣的創(chuàng)收指標(biāo)，絲毫沒有考慮病人的實際情況，實則是對病人權(quán)益的公然“打劫”，是為了自身利益，不顧患者權(quán)益的蠻橫做法，不僅違背了公立醫(yī)院的公益屬性，也違背了醫(yī)院以患者權(quán)益為重，以救死扶傷為天職的原則。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的要求與要挾下，醫(yī)生的面目在患者面前變得可憎而可惡，醫(yī)患關(guān)系的堅冰更加難以消融。

　　醫(yī)院必須真正回歸患者立場，否則不管是“藥品零差率”還是“藥占比”，唯利是圖的醫(yī)院都總能找出化解之策。醫(yī)改更要能破除既得利益者的利益藩籬，比如對于違反相關(guān)規(guī)定搞“創(chuàng)收指標(biāo)”的醫(yī)院，就應(yīng)該有具體的懲戒措施，通過對具體違規(guī)醫(yī)院的懲戒，用治標(biāo)為治本贏得時間。

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