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山東首次實現跨省就醫即時結算 附業務流程圖

2017-02-24 11:06   來源: 新銳大眾 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  2月20日,山東省省直參保職工李先生在黑龍江省哈爾濱醫科大學第一附屬醫院,實現住院費用持社保卡直接結算。這是自2017年1月我省列入全國首批啟動基本醫療保險全國跨省異地就醫結算系統之后,通過國家異地就醫結算平臺進行結算的首個成功案例,也是目前為止國家平臺正式結算的第5個案例!

  實行跨省異地就醫直接結算,將有效解決省外異地住院墊付費用再報銷等問題。

  據了解,李先生長期在哈爾濱居住,2016年12月因病住院,2月20日出院,醫療總費用19313.93元,其中醫保統籌基金支付12708.29元,個人支付6605.64元。

  自2016年國家啟動全國跨省異地就醫工作以來,山東省人力資源社會保障部門積極作為、提前部署、倒排工期,在充分利用省級異地就醫結算系統的基礎上,順利完成了系統功能改造和上線測試工作。2016年12月我省被人社部確定為全國首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算省份,并與人社部社保中心簽訂了異地就醫直接結算工作責任書。2017年1月我省正式接入全國跨省異地就醫結算系統,首批開通省本級統籌區及山東大學齊魯醫院、山東省中醫院、山東省千佛山醫院、山東大學第二醫院、濟南軍區總醫院五家定點醫療機構。目前我省17市也已經完成系統改造工作,正在與國家異地就醫結算系統進行聯調測試。下一步山東省將繼續擴大應用范圍,逐步實現省內所有統籌區域對接,推進跨省異地安置退休人員和符合轉診規定人員的住院費用持社會保障卡直接結算工作,為我省參保人員異地就醫結算提供更多便利。

  附:跨省異地就醫直接結算業務流程圖

  



  記者 張春曉

   [編輯: 張珍珍]

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