?　　記者從市人社局獲悉，《青島市深化社會醫療保險支付方式改革實施方案》（以下簡稱《方案》）近日出臺，旨在全面建立并不斷完善符合本市實際的醫保支付體系。

　　《方案》明確了本市深化醫保支付方式改革的主要目標：進一步加強醫保基金收支預算管理，完善醫保基金總額控制辦法，全面推行以按病種、按人頭付費為主的多元復合式支付方式改革；到2018年底，按病種付費的病種數量達150種；開展基于疾病診斷相關分組(DRGs)的績效評估及付費試點；2018年在區（市）醫療共同體（簡稱醫共體）或城市緊密型醫療聯合體（簡稱醫聯體）開展試點，2019年逐步推開；到2020年底，醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務，在全市范圍內全面實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫保支付方式，按項目付費占比明顯下降。

　　根據《方案》，本市將進一步加強醫保基金收支預算管理。按照“以收定支、收支平衡、略有結余”原則，科學編制并嚴格執行本市社會醫療保險基金收支預算。在醫保基金年度支出預算范圍內，對醫保住院、門診大病、社區門診統籌、長期護理保險等各項業務支出全面實施總額預算管理。完善與總額控制相適應的考核評價體系和動態調整機制。

　　推進多元復合式支付方式改革。對住院及門診大病醫療服務主要實行按病種付費，積極探索按疾病診斷相關分組付費；對精神類疾病住院治療、住院康復治療等長期、慢性病醫療服務實行按床日付費；對門診統籌實行按人頭付費；積極開展對醫聯體、醫共體的按區域人頭總額付費試點并逐步推廣。探索符合中醫藥服務特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務。重點推行按病種付費，積極推進按區域人頭總額付費，探索按疾病診斷相關分組進行績效評估和付費試點。

　　強化醫保監督管理，完善醫保服務協議管理，將監管重點從醫療費用控制轉向醫療費用和醫療質量雙控制。全面推開醫保智能監控，加強醫保信息系統建設。（劉佳旎）

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