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時不時來襲的“心臟病” 竟是急性焦慮發作

2019-10-09 16:39   來源: 半島網 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  半島網10月9日消息  “我怎么有點胸悶,喘不動氣。” 這是小琳這段時間經常出現的問題。

  時不時來襲的“心臟病”

  小琳是某醫院急診科工作人員,性格活潑開朗,經常和朋友一起出游。近日,小琳和朋友一起去黃島玩,經過海底隧道時,小琳的朋友無意中說起,有人經過海底隧道時會覺得胸悶心慌,感覺很害怕,詢問小琳有沒有過類似的感覺,小琳說沒有啊,我從來沒有過這樣的感覺。但過了一會兒,車子可能快到海底隧道的中間底部了,小琳毫無緣由的覺得緊張起來,自覺不自覺的有點胸悶,心跳快,下意識的用手摸摸胸口,竟然胸悶的更厲害了。并向朋友尋求幫助,“我怎么有點胸悶,喘不動氣。”朋友一聽也很緊張,趕緊讓小琳深呼吸,在朋友的指導下,小琳經過幾次深呼吸后,情緒逐漸穩定一些,胸悶也有減輕,當車子開出海底隧道時,小琳胸悶的感覺基本沒有了。

  當天,小琳一點兒玩的心思也沒有。為了以防萬一,第二天小琳做了一個全面檢查,結果機體沒有任何問題,因此醫生考慮她是心因性問題,建議她看一下心理醫生。但小琳自己心中暗自嘀咕,我都那么難受了,怎么能沒有異常呢,結合自己的醫學背景,想難道只有在發作的時候做心電圖才能有異常。時隔不久,一天小琳在開車上班的路上,遇到大堵車,上班快遲到了,但車子遲遲挪動不起來,焦急的不得了,毫無預兆的胸悶心慌感再次出現了,還是像上一次一樣,胸悶,喘不動氣,心跳快,心臟好像要跳出來,感覺自己是不是快要憋死了。這種感覺太可怕了,這是怎么回事,這個疑問,猶如一個種子,在小琳的心底扎根,而那些癥狀,也時不時的光顧,對她的心情、生活造成了很大的困擾。

  這是“急性焦慮發作”

  像小琳這樣突然胸悶、呼吸不暢,有頻死感,在心理學中有一個名詞叫做“急性焦慮發作”。

  青島市精神衛生中心心理科姜桂蘭主任指出,急性焦慮發作也叫驚恐發作,它是焦慮癥的一種主要的表現形式。驚恐發作很常見,通常起于青少年后期或者是成年的早期,女性比男性多2-3倍,這種患者往往是以擔心害怕、反復的驚恐發作為主要的臨床表現,它不局限于任何特定的場景,具有不可預測性,沒有固定的情境。在人的一生當中或者是一年當中有超過三分之一的人發生過,很多人不需要治療就康復了,少數人發展為一些驚恐障礙。

  姜桂蘭認為,驚恐發作有時候是一些繼發性的癥狀,多種不同的精神障礙也可能會引起,在沒有客觀危險的情況下或者是沒有誘因的情況下,不可預測的出現了驚恐發作。一般驚恐障礙具有以下幾個臨床主要特點:(1)發作無明顯誘因,無特定環境,發作不可預測。(2)發作時情緒表現強烈的恐懼,焦慮,并有瀕死感等。身體上有許多自主神經癥狀,比如頭暈、心慌、過度換氣、胸悶、窒息感、眩暈感、震顫、手腳麻木、手抖、出汗、面部潮紅或蒼白、胃腸道不適、步態漂浮感、喉頭堵塞窒息感等。也可有人格解體與現實解體等體驗。患者對以上的感受,繼發出現擔心摔倒、擔心出現死亡后果、擔心精神失控與精神錯亂等思想。繼發的負面思想會加重驚恐障礙發作,把疾病推向高峰。(3)發作間期無其他癥狀,心身與社會生活工作基本正常。因驚恐障礙發作時,患者十分難受與恐懼,又無法擺脫。所以多數人都有害怕再發作的精神焦慮,從而回避可能引發癥狀發作的場合或活動。

  “急性焦慮發作”應當如何治療

  姜桂蘭介紹到,治療方面分為藥物治療和心理治療。對于像小琳這樣的情況,目前可以服用一些抗抑郁藥物和抗焦慮藥物。在藥物的幫助下,可以緩解情緒低落、緊張的情緒。但很多患者,一聽到吃藥,就會擔心吃藥會有副作用,會不會有依賴等問題。答案當然是否定的,現在常用的都是新型的抗抑郁藥物,除了常見的口干、便秘等,基本沒有嚴重的藥物不良反應。待癥狀緩解后,堅持服藥3到6個月后,在醫生的指導下逐漸減藥,也不會引起藥物依賴的。姜桂蘭建議,服用藥物治療同時,心理治療也是很重要的。上述中小琳也接受了心理治療。在不久后小琳果然在堵車時又發作起來了,這時按照心理醫生的建議,忍住不要去檢查的自己焦慮情緒,并提醒自己“我沒有病,我這就是驚恐發作了。”“深吸氣,憋住,呼氣”。這樣三次之后,難受的感覺真的慢慢沒有了。經過積極的治療,小琳回歸了正常的生活。

  驚恐發作一次,我們就很容易擔心自己以后再次發作怎么辦,從此陷入焦慮的陷阱之中,這個時候,我們就要學會日常生活中改善自己的焦慮狀況。“一是提前預案。驚恐發作期間,我們也很難記起平靜狀態下打算做的事情。所以我們可以在自己沒有情況的時候,整理幾個適合自己的策略,隨身攜帶,放在車上,錢包里,口袋里或者手機備忘錄里。二是系統脫敏。將自己主動暴露在恐懼的情形之中,從程度最輕的情形開始嘗試,逐漸脫敏,要習慣于驚恐帶給我們的可怕感覺,可以嘗試與恐懼共處,直到焦慮消退。三是轉移注意力。很多時候我們越是關注自己,我們的身體狀況越糟糕,情緒不好,身體反應出現;身體反應出現,加劇了情緒反應。所以我們沒事可以轉移注力,多去關注身體的事物,去看周圍人的狀況,多跟別人聊天,讓自己避免進入情緒和身體的死循環。”姜桂蘭建議到。

  據悉,每年的10月10日為“世界精神衛生日”,為進一步向社會精神衛生科普知識,青島市精神衛生中心都將舉辦系列活動。2019年10月10日(周四)9:30-11:30青島市精神衛生中心將在市北區新業廣場舉辦大型義診咨詢活動,屆時多位心理專家在現場免費解答關于精神和心理方面的各種疑問,免費發放心理健康方面的資料。在2019年10月12日(周六)9:00-16:00在青島市心理健康教育基地(安徽路32號)舉辦開放日活動,市民可以聆聽公益講座,參觀青島市心理健康教育基地,免費體驗心理查體與咨詢。同時,在青島市精神衛生中心康復科也會舉辦患者家屬聯誼會和休養員紅歌比賽等活動。

  通訊員 齊文博 記者 孫貼靜

   [編輯: 王君莉]

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