?　　半島網10月18日消息  因為嚴重車禍導致眼球破裂傷，從日照來青就醫的于先生不僅面臨反復手術的痛苦，還存在眼球被摘除的風險，為了“一勞永逸”的解決難題，近日青島眼科醫院為他右眼植入了人工玻璃體球囊，成功保住眼球和僅存的視力，這是青島地區首次開展此類植入手術，填補了眼底病專業領域的空白。

　　

李君副主任醫師為患者進行手術

　　車禍導致嚴重眼外傷，面臨摘除眼球的風險

　　今年7月底于先生遭遇嚴重車禍，受傷后首先到了日照當地醫院進行治療，接受了右眼眼球破裂傷縫合，在當地治療一周后情況很不樂觀，隨后轉院到青島眼科醫院北部院區。“這位患者第一次來就診時右眼只有光感，視網膜、脈絡膜脫離，玻璃體和前房內均有積血，外傷導致瞳孔散大、無晶狀體，因為右眼傷勢很嚴重，入院第二天為他進行了手術，手術的目的主要為了能保住眼球。”青島眼科醫院北部院區眼底病科主任李君介紹，術中進行了玻璃體切除、虹膜周邊切除、視網膜復位和病損激光凝固、玻璃體腔藥物注射，并注入硅油。

　　術后右眼視力逐步恢復到了能看到20cm左右的距離，但因為右眼沒有晶狀體，硅油注入術后2個月左右出現角膜變性，患者受傷后視網膜條件比較差，年輕視網膜增殖力強，很快出現了增殖膜。如果取出硅油，患者殘存的視網膜可能再次脫離，視力喪失，“失明”已經讓他痛不欲生，摘掉眼球的潛在風險更讓他想都不敢想。但患者已出現相應并發癥，日常生活中也要避免長時間仰臥，帶來很多不便，經過專家會診，為了后期能夠保住眼球，建議為右眼植入折疊式人工玻璃體球囊。

　　青島首次開展此手術，填補了眼底專業空白

　　10月初，于先生在青島眼科醫院北部院區進行了硅油取出手術，術中植入了人工玻璃體球囊一枚，整個過程僅需兩個小時左右，李君主任主刀完成，手術進行順利。術后經過復查恢復良好，眼部外觀與普通人無異，達到了手術預期，這也是青島開展的首例人工玻璃體球囊植入手術。

　　李君主任介紹，傳統的硅油填充仍是目前眼外傷手術的首選，因為術后視力恢復情況更好。據統計，我國每年有兩三萬例嚴重的眼外傷患者以及視網膜脫離手術失敗兩次以上的患者，過去這些患者都面臨著摘除眼球的嚴重后果，人工玻璃體球囊植入讓這些患者能夠保住“心靈之窗”。人工玻璃體球囊不僅起到支持作用和保持外形，還能起到隔絕作用，硅油不與眼組織直接接觸，避免了繼發青光眼、角膜變性、硅油向其它組織遷移等并發癥的發生，對眼睛不會起其它負面影響，同時又能讓患者免受注入硅油、取出硅油反復手術之苦，正常情況下可以實現一次手術、長期穩定，避免很多患者因眼球萎縮而摘除眼球。

　　植入人工玻璃體球囊，避免后期反復手術

　　據了解，我們的眼球約五分之四的容積都是由玻璃體填充的，正常情況下玻璃體呈現出透明的凝膠狀態，和果凍的狀態很相似，玻璃體雖然舉足輕重，但玻璃體不可再生，也就不會得到補充。當發生玻璃體視網膜疾病時，必須通過手術切除部分玻璃體，填充合適的人工玻璃體替代物。

　　臨床常用的填充物主要有空氣、惰性氣體、重水、硅油、重硅油等。像傳統硅油填充手術后，由于硅油使用期有限，硅油乳化后還需要進行硅油置換手術，部分患者可能會出現硅油依賴或誘發相關并發癥，最終面臨無法保持眼球外形而行眼球摘除術。有了人工玻璃體球囊后，通過微小切口將折疊玻璃體植入到眼內，從引流閥注入硅油，支撐眼球，恢復眼壓，將引流閥固定在結膜下即可。

　　折疊式人工玻璃體球囊，它主要由球囊、引流管和引流閥組成，球囊部是通過計算機精細模擬人眼玻璃體制作而成，并且通過引流管與引流閥相連接，設計能在體內應用20年以上。折疊式人工玻璃體球囊是我國獨立研制的創新醫療器械產品，于2017年獲得國家食藥監總局準產注冊批件，可以進入臨床使用，人工玻璃體球囊將成為硅油依賴眼、嚴重眼外傷后低眼壓患者的“福音”。

　　通訊員 劉金德 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]