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　　進入寒冬，冷空氣來襲，正是腦中風疾病的高發季節。專家介紹，隨著中國人口老齡化和群眾生活方式的改變，近年來腦中風的發病率呈明顯的上升趨勢。根據流行病學調查資料顯示，中國目前約有1800多萬的中風患者，而每年新發中風180萬人，每年死于中風的患者約達150萬，在全國死亡和致殘病中名列第一位。中風死亡率雖高，但也是能夠康復的，明確診斷盡早治療，可以有效避免或降低中風繼發性的損傷。

　　對此，青島市海慈醫療集團針灸推拿康復科醫生孫煒走進半島網直播間，為大家講解中風后如何進行康復治療。

　　腦中風危害大 百姓有誤區

　　孫煒告訴記者，腦中風其實就是老百姓說的中風，即風中經絡，顧名思義是發病兇險、著急。以高發病率、高致殘率、高復發率、高死亡率、高花費等“五高”為特點，是危害人類健康的第一殺手。一般中風后會表現為：患者突然頭暈、一側的肢體活動不利，嚴重的還伴有劇烈頭痛、嘔吐。其中，嘔吐可能是噴射性的，也可能是沿著嘴角流出的，嘔吐物則基本上都是胃內容物，這樣的患者就是中風了。孫煒提醒，發現中風癥狀后，患者應該立即就診。

　　腦中風最常見的是五六十歲的老年人患者，且男性發病率高于女性。有高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病等病史的患者，以及肥胖、抽煙、酗酒者都是高發人群。

　　一個人在中風之前都會有系列先趨癥狀，醫學上稱為中風先兆。即短暫性的腦缺血發作，患者突然出現了一側的肢體活動不利、頭暈、雙目視物的模糊的癥狀。但這種模糊會在很短的時間內恢復正常，短時間內又會重復出現，如果患者存在這種情況，其發生中風的幾率就高達50%。所以說，患者一定不能存有“在家里我休息一下”“我躺一下過一會就好了”的僥幸心理，出現上述情況一定要先測血壓，血壓一旦升高，有降壓藥的可以先在醫生指導下服用降壓藥物，然后盡快到醫院就診，必要時盡快撥打120。“因為患者很有可能在送醫的途中癥狀加重，如果不采取相應的措施，將是致命的危險。”孫煒介紹。

　　對于中風，老百姓中常有不少的誤區：“得過中風不會再復發了”、“我還年輕不會中風”。

　　孫煒解釋，腦中風的特點之一就是高復發率，已經是危害人類健康的第一殺手。以高血壓患者服藥舉例，“有高血壓的患者會說最近我血壓正常了，我就可以不吃藥了，這個就是誤區。藥物服用了以后有一個在一周以上的半衰期，所以我們是患者吃了藥物以后是藥物控制下來的血壓，如果要停量或者減量，一定要到專業的醫院在專科的醫生指導下調整藥物用量。”而且，血壓正常或者血壓偏低也會有機率患上腦中風，因為腦中風分為缺血性和出血性，如果血壓降得過低的時候，大腦的血供應不上，就會形成缺血灶。

　　此外，隨著人們的物質生活條件越來越好，血壓、血糖無形中都升高了，這就導致得腦血管病意外的風險也增加了，一定要給年輕人幾點忠告：要合理的飲食、一定不要晚睡。“晚上說氣血流滯到這個時間的時候，剛好是我們中醫講的肝經，我們的肝是藏血的主疏泄的，晚睡的話，藏血的功能就要出現疏泄的障礙。”

　　高發人群預防為主 需到正規醫院就診

　　俗話說“病從口入”，很多中風病人容易發病，其實就是因為飲食上不注意，“暴飲暴食”。對于中風病人，一定注意合理飲食、營養均衡、不酗酒、少鹽少脂、堅持見飯吃藥、按量服藥、合理睡眠，美好的生活品質能夠有效促進身體恢復。孫煒建議，有中風病人的家庭，做飯菜時最好選擇“蒸”“煮””燴”的制作方法，少吃油炸食品以及動物內臟；而且，均衡粗糧和細糧，不能光吃細糧，也不能光吃粗糧；切忌“喜歡吃就多吃，不喜歡就少吃不吃”。

　　孫煒介紹，中風高發人群需以預防為主，盡量把自身的基礎病控制在有效的范圍之內。比如說有高血壓病史者，要積極把血壓控制在正常范圍以內，甚至接近于正常值。按時服藥，一定不要吃一頓停一頓，甚至沒有在醫生的指導下亂用藥物；有糖尿病的病人一定要按時服用降糖藥物等。

　　平常看診時，孫煒經常遇到就診的患者問“我測血糖都是正常的，為什么我的中風還沒有控制好？”而這樣的患者往往都有這樣的心理：知道明天測血糖，今天就會刻意減少食物的攝入，那么明天測出的數值都很好。所以，這就需要家屬配合患者，在日常生活中進行飛行檢查。“臨時檢查血糖值，測出來的基本上就比較有意義。但有一點，家中常用的血壓機、血糖儀，一定要每1—2年到專業機構定期檢測，保證使用質量。當前，青島市海慈醫療集團每年都提供設備檢測免費服務，市民也可到本地質量監控局、設備購買門店進行定期檢測。

　　當下，網絡的發展普及讓信息查詢、溝通交流變得更加有效和便捷。而且，很多人在感受到自身不舒服后，會首先選擇利用網絡進行咨詢；同時，就近問診、購買康復專員服務等也備受青睞。但是對于中風這類疾病，孫煒建議，一定要及早就醫、專科就醫，“診所不具備搶救資質，處理不了急性的腦血管病，患者一定要第一時間撥打120到正規醫院治療。醫院大型的檢查設備，可以第一時間抽血送檢，明確一系列問題根源，專科接力，為患者提供安全的生命保障。”

　　“全民保健”“中醫熱潮”的興起讓中醫文化有機會得到更加全面的展示。但隨之而來的，是諸多問題的不斷顯現，不少打著中醫旗號的社會騙子坑蒙拐騙，往往不能妙手回春，反而將中醫文化置于懸崖之邊。對此，孫煒解釋，患者一定要到正規的醫院接受治療，操作上有流程、有規范、有療程，最大程度保障患者安全。

　　中西醫結合，海慈醫院巧治中風

　　一般情況下，患者出現了這種腦中風突發的癥狀后，首先會到急診內科就診，在急診內科分診的時候，如果患者一側肢體活動不利、血壓升高，會先分診到急診神經內科，在神經內科經過醫生的一系列的檢查和檢驗以后，確診得了腦中風會先收入急診留觀室，再收到住院部去進行一些對應的治療。當患者病情在10天到15天，度過了的急性期后，就會轉入到針灸科，這基本代表著病人已經進入到了恢復期。

　　孫煒告訴記者，患者病情進入到恢復期后，針灸科將仍然按照神經內科的治療方案，在服用藥物的基礎上，給予相應的中醫治療，比如說針灸。“在治療前期，針灸越早介入越好，也是幾乎每天都要做的。”青島市海慈醫療集團往往在接收腦中風病人后，醫院神經內科會請針灸科會診，共同探討病人病情，商量治療方案，給病人最好的治療。

　　那么，得了中風后，中醫是如何進行治療的？孫煒介紹，前期經絡循行，中醫醫生按照經絡根據發病的部位進行針灸操作，按照選定的穴位留針大約30分鐘。當然了，30分鐘并不是絕對的，對于年齡大的病人，醫生會建議留針的時間盡量稍微縮短一點；青壯年可能留針的時間需要略微長一點。“我們經常會碰到老年人說，大夫好不容易扎上了，你看挺不容易的，可不可以多留一會兒。其實沒有必要，因為半個小時就能夠達到的療效就可以了。半個小時起針了以后，我們建議患者慢慢地起床，輕微的活動一下自己的肢體，然后再進行康復治療。”

　　值得關注的是，患者在中風之后，出現一側肢體的活動不利，那么長久的不活動以后，患者肌肉會出現一個“輕癱”，也就是常說的“軟癱”。所以醫院針灸科會在早期給患者進行一個肌肉的放松、恢復。如果有的病變部位比較兇險，可能還需要配合語言的訓練，需要針灸醫師和康復醫師的配合診治。雖然不會出現立竿見影的效果，但在發病的早期，最好在發病的三個月以內，中醫越早介入，康復的效果越好。

　　通常，醫生會建議患者進行一個良肢位的擺放，就是患者把肢體從肩肘和腕從外側墊高。患側最常用的就是大米袋子，一般用一個米袋或者用一些靠墊，用毛巾折疊，具體操作時會有護士進行指導；下肢就是從髖、膝和踝等6個關節從患側的外側墊高，把它墊到正常的位置高一點，“我們經常在路上能看到一些市民走路會出現一個劃圈步 ，一邊走腳向外劃，劃一個圈滑道到這個軸線上來，這其實就是患者沒有經過正常康復，早期未注意良肢位擺放造成的。”

　　文 任雪梅

　　[編輯: 王麗芳]