?　　半島網1月8日消息  “酒后不吃藥，吃藥不喝酒”，這似乎是大家已經達成共識的一件事，但經常有人仍然不當回事。下面這個病例應該為所有人敲響警鐘。

　　86歲的市民趙先生（化名）既往有“冠心病、房顫”病史40余年。近兩個月來于受涼后出現咳嗽、咳痰，伴有胸悶、憋喘，在市立醫院西院區（市第九人民醫院）呼吸內科住院治療，予以控制肺部感染、祛痰、擴冠、利尿等改善心肺功能等綜合治療后癥狀明顯減輕，于2019年12月20日好轉出院。12月22日正值冬至，也是趙先生出院的第二天，他在家少量飲酒（啤酒約50毫升）后突發惡心、嘔吐，并伴顏面潮紅、心悸、胸悶不適。家人緊急撥打120送至醫院。

　　到院后完善相關輔助檢查，心肌酶明顯增高，心電圖提示“異位心律、房顫”，考慮心肌損傷。醫生了解到，因老人曾在上一次住院時應用頭孢類抗生素治療，考慮“雙硫侖樣反應”可能性大。因此立即給予患者吸氧、生命體征監測、抗過敏、抗休克、補液等緊張有序搶救。經搶救，患者逐漸轉危為安、脫離生命危險。

　　呼吸內科病區主任蘭淑娟表示，使用抗菌素后飲酒易發生雙硫侖樣反應。雙硫侖樣反應又稱為戒酒硫樣反應，主要是因為在體內代謝的頭孢類藥物接觸酒精后抑制乙醛脫氫酶，阻撓乙醇的正常代謝，導致體內乙醛積蓄產生的中毒反應。簡單來說使用某些頭孢藥物會影響酒精代謝，產生中毒反應。

　　雙硫侖樣反應往往發生在用藥與飲酒后約15－20分鐘，持續時間一般為半小時到一小時，嚴重者可持續更長時間。雙硫侖樣反應危害較大，需要引起大家的足夠重視。臨床表現有面部潮紅、眼結膜充血、搏動性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗，嚴重時可出現胸痛、心跳加快、血壓下降、視物模糊、呼吸困難，甚至發生吸吸抑制、心肌梗死、心力衰竭、休克、死亡。

　　雙硫侖樣反應與用藥劑量和飲酒量成正比。老年人、兒童、心腦血管疾病患者、對乙醇敏感者易發。雙硫侖樣反應常見藥物包括（1）頭孢菌素：頭孢哌酮鈉、頭孢美唑鈉、拉氧頭孢二鈉、頭孢甲肟等十幾常用藥物，其中頭孢頭孢哌酮鈉最容易發生。（2）硝基米唑類：甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。（3）其它抗菌素：呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等。

　　使用可引起雙硫侖樣反應藥物的患者，在使用上述藥物期間及停藥后7天內，避免飲酒或進食含乙醇制品（包括飲料、食物、藥物），如白酒、黃酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正氣水、氫化可的松注射液、尼莫地平注射液、用酒精進行皮膚消毒或擦洗降溫，尤其心血管疾病、肝功能異常(包括脂肪肝)、腎功能不全、年老體弱的患者更應注意。

　　那么，飲酒和吃藥，到底間隔多久才是安全的呢？一般認為，飲酒后5天之內的人，吃頭孢類抗生素都可能發生雙硫侖樣反應。喝酒一周以后再服藥是安全的。此外，服用鎮靜催眠類藥物、解熱鎮痛劑類、利血平、抗癌劑、異煙肼(抗結核藥)等藥物、降糖藥、抗抑郁藥、治療關節炎類藥物后，也是同樣嚴禁飲酒的。

　　通訊員 謝小真 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]