3270家村衛生室納入醫保定點,青島市打通醫保服務“最后一公里”
半島網7月23日訊 (記者 孫貼靜)近年來,為不斷滿足農村群眾日益增長的醫療保障需求,提高常見病、多發病就醫購藥可及性,青島市醫保局按照國家、省醫保局統一工作部署,深入村衛生室調研,加強部門聯動,打通定點納入與結算中的堵點難點,全力推進村衛生室納入醫保定點工作。截至目前,全市3270家村衛生室納入醫保定點,覆蓋全市99.47%設有衛生室的行政村,真正讓農村參保群眾在家門口就能享受到醫保服務。
目前,農村群眾看病就醫是基層醫療服務的薄弱環節,特別是老人、兒童就醫購藥頻率相對較高,給家庭增加了經濟負擔。村衛生室納入醫保定點后,農村群眾看病結算可享受醫保待遇,不僅減輕就醫負擔,而且促進分級診療。“從申請到納入定點只用了20天,醫保部門全程指導,現在村民看病報銷不用再跑鎮里了,真替村里老百姓高興!也真心感謝醫保部門出臺好政策!”平度市某村衛生室負責人說道。
青島市對于村衛生室納入定點工作,始終堅持符合國家政策條件的“應入盡入”。在2023年印發的《青島市醫療保障定點醫藥服務資源配置規劃(2023-2025)》中,明確了村衛生室優先納入定點的要求。在其他醫藥機構按照規劃和受理計劃申請納入定點的情況下,對于村衛生室的定點納入仍然保持了隨時成熟、隨時納入的綠色通道,同時壓縮時限,提高效率,保證受理當月完成現場評估等工作。
在管理方面采取“剛柔并濟”,確保服務質量。針對村衛生室人手少、基礎弱的特點,通過“醫保論壇”“月度例會”等對衛生院、村衛生室進行分層培訓,重點對新納入醫保定點的村衛生室開展醫保政策與經辦輔導,確保每一層級的醫務人員熟悉掌握醫保政策,規范使用基金。此外,還推出“輔導式監管”,對新入定點醫療機構出現的輕微違規行為,進行耐心指導,幫助整改到位,既守住基金安全底線,又給基層服務留足溫情空間。
將村衛生室納入醫保定點管理,是筑牢農村群眾健康防線的關鍵之舉。下一步,青島市醫保局將繼續聚焦群眾需求,持續優化定點管理服務,推動村衛生室醫保服務從“全覆蓋”向“高質量”升級,以更扎實的舉措推進村衛生室醫保管理提質增效。
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