當73歲的城陽居民李奶奶（化名）拿著胸部CT報告，看著“前縱隔占位，較2024年4月稍增大”的結論時，心中滿是忐忑。而如今，術后僅5天便康復出院的她和她的家人，逢人便夸贊：“在家門口就享受到了國家級專家的頂尖手術，傷口小、恢復快，真是太幸運了！”這一切的改變，源于青島市城陽人民醫院與北京大學人民醫院的深度合作——胸外科院士團隊專家翁文翰教授帶來的微創診療技術，不僅為李奶奶解除了病痛，更讓基層患者感受到了優質醫療資源下沉的“民生溫度”。

健康科普

縱隔占位——藏在胸腔里的“神秘病灶” 

很多人對“縱隔占位”感到陌生，甚至聞之色變。事實上，縱隔并非一個器官，而是位于兩側肺之間、胸骨后方、脊柱前方的重要解剖區域，內部包含心臟、大血管，如主動脈、上腔靜脈、氣管、食管、淋巴組織和重要神經等結構，堪稱人體胸腔的“交通樞紐”。當這個區域出現異常腫塊即“縱隔占位”時，可能是良性的囊腫、脂肪瘤，也可能是惡性的胸腺瘤、淋巴瘤等，而判斷其性質、及時干預，是避免病灶壓迫心臟、大氣道或大血管，引發呼吸困難、胸痛等并發癥的關鍵。因此，一旦發現縱隔占位且存在進展跡象，應及時尋求胸外科專業評估。

青島市城陽人民醫院胸外科主任藍新顏介紹，由于位置深、結構復雜，縱隔區域內發生的病變往往隱蔽性強，早期癥狀不明顯，很多患者是通過體檢或其他疾病檢查時偶然發現。像李奶奶這樣，通過胸部CT發現前縱隔的占位性病變——1.7cm×1.5cm的病灶，雖體積不大但有增大趨勢，就需要高度警惕并及時處理。以往，這類患者常因擔心手術創傷大、恢復慢而猶豫，甚至選擇遠赴北上廣就醫，如今隨著微創技術的發展和優質醫療資源的下沉，“家門口解決大病”已成為現實。

斜臥入路、雙孔操作

2.5cm“小孔”完成高難度縱隔手術 

完善術前準備后，翁文翰教授與城陽人民醫院胸外科趙軍副主任團隊一起，為患者施行“胸腔鏡下縱隔病損切除術+肋間神經阻滯術”。通過胸腔鏡清晰的視野，精準分離病灶與周圍組織，完整切除支氣管囊腫。整個手術過程流暢高效，歷時短、創傷小，術后第三天便成功拔除引流管，拔管次日便達到出院標準，真正實現了“微創即速愈”。

與常規胸腔鏡手術不同，翁文翰教授采用了北大人民醫院胸外科王俊院士的“斜臥位”入路方式，而非傳統側臥位，它極大優化了手術視野和器械操作角度，顯著降低了對周圍組織特別是血管和神經的潛在損傷，真正實現“精準直達、最小干擾”。

手術中，翁文翰教授實施了“肋間神經阻滯術”，它是加速康復的“隱形”關鍵。這是一種針對胸部手術的前沿鎮痛技術，可顯著緩解患者術后切口疼痛，減少全身性鎮痛藥使用，從而利于早期下床活動、有效咳嗽排痰，對預防肺部感染和促進整體康復具有重要意義，是實現“微創+快速康復”理念的重要一環。

手術僅采用兩處微小切口：主操作孔僅為2.5厘米，腔鏡入口更是只有1厘米。“手術操作空間極小，相當于在‘夾縫’中精準切除病灶，既要避免損傷周圍的心臟、大血管，又要保證完整剝離病灶，對術者的技術和經驗要求極高。”參與手術的胸外科副主任趙軍解釋道。為了實現“創傷最小化、恢復最大化”，翁文翰教授為其量身定制了微創雙孔胸腔鏡手術方案，在極其有限的空間內，翁教授憑借精湛的鏡下操作技術和豐富的立體解剖經驗，完整切除病灶，術中出血僅10毫升。 

術后病理顯示為“支氣管囊腫”，這是一種先天性發育異常疾病，源于胚胎期支氣管發育過程中的組織異位殘留，屬于縱隔良性占位的一種。但因其位置“異位”，未出現在支氣管正常區域，若長期不處理，可能逐漸增大并壓迫周圍血管、氣管，影響呼吸功能。幸運的是，通過及時手術切除，術后無需特殊治療，僅需定期復查即可，極大降低了患者的后續負擔。 

合作賦能，技術落地

讓百姓真正受益的醫療協作 

該手術不僅是技術層面的成功，更是城陽人民醫院與北京大學人民醫院深度合作的又一成果體現。翁文翰教授是常駐城陽的北大人民醫院胸外科院士團隊專家成員之一，他不僅為患者帶來了“家門口的北京手術”，更通過門診、手術帶教、病例分析，幫助城陽人民醫院胸外科團隊掌握了微創雙孔胸腔鏡、體位優化等胸外科先進技術，拓寬了科室技術視野，提升了科室處理復雜縱隔疾病、胸外科急危重癥的能力。城陽人民醫院胸外科主任藍新顏表示：“翁教授帶來的不只是手術，更是一種理念的更新。”

從“傳統開胸”到“微創速愈”，青島市城陽人民醫院與北大人民醫院的深度合作，正在悄然改變基層患者的就醫體驗。下一步，隨著更多知名專家、前沿技術的持續下沉，將有越來越多患者，在家門口就能享受到與國家級醫院“同質同源”的診療服務，真正實現“大病不出區、康復有保障”的健康承諾。

專家簡介

楊鋒

保健處處長，保健病房主任，國際醫療部主任，胸外科副主任醫師，醫學博士。

擅長：胸部疾病的外科治療，肺癌的微創手術及多學科綜合治療，肺部微小結節的早診早治，縱隔腫瘤及食管良惡性疾病治療及熒光胸腔鏡等技術。

周足力

胸外科主任醫師，醫學博士。

擅長：肺癌和食管疾病微創手術治療，肺轉移瘤的外科治療。能勝任以胸腔鏡為主的各類胸部微創手術，對胸部良、惡性疾病的診斷和治療有豐富經驗。

周健

胸外科副主任醫師，醫學博士。

擅長：肺癌、肺結節、肺磨玻璃（毛玻璃)影的診斷及微創治療，胸腺瘤及合并重癥肌無力的多學科診治。從事肺癌、食管癌、縱隔腫瘤的微創治療及腫瘤綜合治療。

陳修遠

胸外科副主任醫師。

擅長：肺部磨玻璃結節的風險評估與精準微創切除，III期肺癌的圍手術期免疫、靶向、化療等綜合治療和微創手術，人工智能輔助肺癌診療，多模態影像與手術融合導航。

翁文翰

胸外科副主任醫師，醫學博士。

擅長：肺結節，磨玻璃結節，胸腔鏡微創手術，肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸部腫瘤手術及綜合治療，手汗癥、氣胸、肺大泡等胸部良性疾病的診斷與手術治療。

藍新顏

青島市城陽人民醫院胸心血管外科主任，副主任醫師。

擅長：熟練掌握胸外科常見病及多發病的處理，尤其在肺小結節診治上有著豐富的臨床經驗。

趙軍

胸心血管外科副主任

擅長：從事胸外科工作近20年，曾于青島大學附屬醫院進修胸外科微創技術，獨立開展胸腔鏡下肺大泡切除術、縱隔腫瘤切除術、肺葉切除術、肺段切除術、食管癌根治術、手汗癥、肋骨骨折切開復位內固定術等胸外科微創手術。