半島網(wǎng)7月14日訊  （記者  孫貼靜）五歲的樂樂（化名）被家長緊急帶來青島市婦女兒童醫(yī)院就診。這場看似尋常的 “重癥肺炎”，卻在呼吸二科醫(yī)生的支氣管鏡下，揭開了一段潛伏一年的體內(nèi)懸案。

高燒咳嗽背后另有隱情

樂樂就診后，接診醫(yī)生立即安排了相關(guān)檢查。胸部CT提示雙肺肺炎并右肺下葉肺不張、右側(cè)胸腔積液，血常規(guī)提示白細(xì)胞與 CRP 等感染指標(biāo)異常飆升，緊急收入呼吸二科病房進一步治療。憑借豐富的臨床經(jīng)驗，治療團隊初步分析，樂樂病情進展快，合并肺不張，可能存在氣道阻塞，建議進行支氣管鏡檢查。

在內(nèi)鏡中心團隊的配合下，呼吸二科醫(yī)生為樂樂進行電子支氣管檢查及支氣管灌洗治療。電子支氣管鏡緩緩探入樂樂的氣道，鏡頭順利穿過氣管、主支氣管，然而，在右肺下葉基底段開口處，一團灰白色的異物突然闖入視野！它被厚厚的肉芽嚴(yán)密包裹，稍微一碰就出血滲血，這引起了在場人員的高度警惕！

“是吸入性異物？結(jié)核？還是腫瘤？” 醫(yī)生們的腦海里閃過多個假設(shè)。經(jīng)反復(fù)探查，發(fā)現(xiàn)這團神秘物體周圍的肉芽組織非常堅固，這意味著異物已在體內(nèi)潛伏許久，與正常組織展開了漫長的 “拉鋸戰(zhàn)”。

當(dāng)醫(yī)生急切地向家長追問病史時，得到的答案卻讓線索一度中斷：“沒有嗆過東西啊！” 家長的一再否認(rèn)擋住了調(diào)查方向。治療團隊急請醫(yī)學(xué)影像科再次閱片，影像顯示，異物吸入的可能性依然最大！

經(jīng)過周密的部署，救治團隊決定攻堅。先借助異物鉗等工具鉗夾異物，同時避開脆弱的血管，再仔細(xì)地冷凍凍融周圍增生的肉芽組織并清理灌洗管腔內(nèi)的黃白色粘稠分泌物，每一步操作都小心翼翼，在團隊的緊密配合下，異物最終被順利取出。

真相大白，竟然是它

當(dāng)異物被清洗干凈，竟是一枚約 2 厘米的骨頭！骨頭表面還帶著磨損的痕跡，顯然已在樂樂的肺里 “潛伏” 了相當(dāng)長時間。

術(shù)后再次溝通時，家長的記憶終于被喚醒：“大概一年前，她吃雞翅時好像嗆過一下，當(dāng)時沒太在意……” 原來，正是那次被忽略的嗆咳，讓雞骨頭趁虛而入，在右肺深處安營扎寨。

如今，隨著異物清除，樂樂的肺葉重新舒展，呼吸漸漸平穩(wěn)，正在努力恢復(fù)中。這場 “體內(nèi)破案”，不僅展現(xiàn)了醫(yī)生們抽絲剝繭的專業(yè)能力，更為家長敲響了警鐘：孩子進食時的每一次嗆咳都不應(yīng)被輕視，那些看似微小的疏忽，可能會在身體里埋下巨大的隱患。

專家提醒：警惕隱匿性支氣管異物

氣管支氣管異物是兒童常見的急重癥之一。該病起病急、病情重，是造成兒童窒息死亡的主要原因。隱匿性支氣管異物由于缺乏重要的吸入史，缺乏典型臨床癥狀，容易被忽視。

隱匿性支氣管異物患者主要是幼兒、老年患者、重癥患者人群，患者一般無明確異物吸入史，異物多阻塞一側(cè)葉或段支氣管，初期癥狀較輕，常因異物阻塞支氣管引發(fā)感染，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰甚至咯血等癥狀就診。

青島市婦女兒童醫(yī)院呼吸科專家提醒，隱匿性支氣管異物病程較長，造成的炎癥更為廣泛，肺組織損害相對更重，炎癥消失及組織恢復(fù)時間相對更長。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)咳嗽或慢性咳嗽，經(jīng)治療無效或治療有效但病情反復(fù)時需注意異物吸入的可能，應(yīng)盡快就醫(yī)。