紓解百姓看病的煩心事、改善就醫(yī)體驗，正驅(qū)動公立醫(yī)院改革向關(guān)鍵環(huán)節(jié)聚力攻堅。近年來，各地公立醫(yī)院以改革為刃，向高質(zhì)量發(fā)展聚力，通過技術(shù)創(chuàng)新、體系重構(gòu)、服務(wù)升級，探索出一條破解就醫(yī)難題的新路徑。

2022年4月，青島獲批首批中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目，是全國十五個入選城市中唯一的計劃單列市。從智慧醫(yī)療的“科技賦能”到分級診療的“資源下沉”，再到服務(wù)模式的“人文回歸”，三年來，在這場深刻變革中，青島以務(wù)實的舉措讓群眾的就醫(yī)獲得感不斷提升。

用數(shù)字智慧打破醫(yī)療服務(wù)“時空壁壘”

“現(xiàn)在用手機就能給做簡單口腔疾病診斷，對癥處理太方便了。”市民李女士的體驗，正是青島市口腔醫(yī)院智慧化改革的生動注腳。在公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目推動下，該院將傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)與數(shù)字技術(shù)深度融合，構(gòu)建起覆蓋預(yù)防、診療、管理全鏈條的智慧體系。

“牙齒問題，手機先看”，在青島市口腔醫(yī)院，基于人工智能的口腔疾病智慧診斷平臺成了居民的“口袋牙醫(yī)”，可以識別齲齒、牙列缺損、牙齦炎等12種常見口腔疾病，引導(dǎo)居民完成初步自我篩查。除此之外，孩子的牙齒健康，也有“數(shù)字守護者”。醫(yī)院搭建的兒童口腔健康管理平臺整合了35萬用戶數(shù)據(jù)，對近30萬名兒童進行口腔健康分級干預(yù)，推動家長、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)“擰成一股繩”。75萬顆窩溝封閉牙齒的背后，是以數(shù)字智慧將“防治結(jié)合”理念落到實處，踐行著“以患者為中心”的承諾。在青島市口腔健康教育基地里，孩子們能“鉆進”牙齒模型觀察齲齒形成過程，11款沉浸式互動游戲，把抽象的口腔知識變得可觸可感——智慧化的科普手段，讓口腔健康知識真正“看得見、記得牢”。

停車不再“繞圈圈”，就醫(yī)省時又省心。在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島），智慧化轉(zhuǎn)型聚焦“就醫(yī)最后一公里”。新增1969個智能立體車位配合智慧導(dǎo)引系統(tǒng)實現(xiàn)“精準(zhǔn)停放”，患者入院等待時間縮短了40%；醫(yī)院創(chuàng)新推出“一站式服務(wù)島”模式，在重點科室整合掛號、檢查、診療功能，患者不出診區(qū)即可完成關(guān)鍵步驟，省去奔波，讓患者就醫(yī)之路更短、體驗更優(yōu)。

從“數(shù)字守護”到“流程再造”，在示范項目的帶動下，數(shù)字技術(shù)不再是冷冰冰的工具，而是讓醫(yī)療服務(wù)更有溫度的橋梁。隨著更多智慧場景落地，島城市民的“健康獲得感”正變得看得見、摸得著、用得上。

讓優(yōu)質(zhì)資源“沉下去”，患者“少跑腿”

“以前血壓高了要跑大醫(yī)院，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)生每周上門隨訪，藥快吃完了還有家庭醫(yī)生提醒，太方便了。”八大峽街道居民王大爺感慨道。在市南區(qū)，像王大爺這樣的居民正享受著分級診療改革帶來的便利的人不在少數(shù)。區(qū)衛(wèi)生健康局聯(lián)合多部門打造的創(chuàng)新型復(fù)合型健康小區(qū)，通過跨部門協(xié)同、黨建引領(lǐng)下沉，讓居民在“家門口”就能獲得專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)與健康管理服務(wù)，減少往返大醫(yī)院的奔波，降低健康維護成本。

作為分級診療的“神經(jīng)末梢”，八大峽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的變化更具說服力。作為青島市市南區(qū)醫(yī)療健康集團成員單位之一，該中心通過健康集團統(tǒng)籌，率先構(gòu)建分級診療一站式服務(wù)中心，實現(xiàn)掛號分診、電子健康檔案查閱、家庭醫(yī)生簽約、健康宣教、積分兌換等多元化服務(wù)一站式高效完成，真正實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”的便民目標(biāo)。

青島大學(xué)附屬醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團則探索出資源下沉的“升級版”。通過與市南區(qū)中西結(jié)合醫(yī)院成立的包括綜合內(nèi)科在內(nèi)的4個共管病房，實行“雙主任制”，讓患者以二級醫(yī)院費用享受三級醫(yī)院服務(wù)。截至2025年7月，共下轉(zhuǎn)患者2837人次，下放24個科室共11887個專屬號源至基層。市南區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療手術(shù)人次同比增長521.36%，床位使用率從50%提升至85%，患者平均住院日縮短3天，次均費用降低10%以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療診療人次同比增漲52.61%，市南區(qū)居民健康素養(yǎng)水平提升3.44%，優(yōu)質(zhì)資源正沿著“集團—社區(qū)—家庭”的鏈條高效流動。

服務(wù)型升級：從“治病”到“健康”的全周期關(guān)懷

隨著慢病發(fā)病率持續(xù)攀升，很多患者因為健康意識不足或基層管理能力薄弱，未能有效控制基礎(chǔ)疾病。這一問題在住院場景尤為突出，以血糖管理為例——在醫(yī)院非內(nèi)分泌科住院患者中，血糖異常的發(fā)生率近30%，患者因血糖異常延遲手術(shù)、產(chǎn)生并發(fā)癥等情況多有發(fā)生，因此造成住院時間延長、住院花費增加，還會對身體健康造成影響。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）創(chuàng)新推出“全院血糖管理云病房”直擊痛點，彰顯了服務(wù)升級的民生溫度。醫(yī)院搭建起了高效的信息化管理平臺，并打破科室壁壘，由內(nèi)分泌科專職團隊對全院各科室住院患者進行統(tǒng)一的血糖管理。無論患者住在哪個科室，只要出現(xiàn)血糖異常的情況，專職團隊都會通過實時監(jiān)測、床旁查房等方式進行個體化的專業(yè)指導(dǎo)。在這種情況下，手術(shù)患者住院時間縮短了18.98%，費用也顯著降低。

“以前要等血糖穩(wěn)定才能做手術(shù)，現(xiàn)在有專人盯著，效果也好了，恢復(fù)快多了。”從“只治病變”到“全人關(guān)懷”，在醫(yī)療改革的背景之下，醫(yī)院正用專業(yè)與溫度守護群眾健康。

而基于病種的精細(xì)化運營管理新體系，正切實減輕患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。青島大學(xué)附屬醫(yī)院建立的病種分類管理體系，將50個常見病種下轉(zhuǎn)基層，住院次均費用連續(xù)四年下降。伴隨著手術(shù)成本降低，療效指標(biāo)得到提升，真正實現(xiàn)“質(zhì)量—成本—效率”最優(yōu)平衡的實踐。

從智慧平臺的“數(shù)據(jù)跑路”到分級診療的“資源扎根”，從服務(wù)流程的“減法”到健康管理的“加法”，公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目的每一步都踏在民生需求的鼓點上，以人民健康為中心，讓技術(shù)更有溫度，讓資源更接地氣，讓服務(wù)更貼人心。隨著改革向深水區(qū)推進，一幅“健康中國”的民生畫卷正徐徐展開。